长春市某社区60岁以上老年人健康状况调查与分析

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随着社会经济的发展,人们的生活行为方式不断发生变化,人口老龄化日趋明显,慢性病发病率不断上升,老年慢性病患者造成了重大的社会负担。在我国,现有的卫生服务体系是趋向于急性保健模式,即患病就医,而社区医疗机构的预防保健功能欠缺,使老年慢性病人群的健康状况及并发症的预防得不到根本改善。如何为老年人提供更为有效的医疗卫生服务,改善老年人的健康状况,同时提高老年人的生活质量,是社区卫生工作者面临的重要问题。目的:本研究通过收集2014年长春市兴隆山镇60岁以上老年人健康体检指标,了解本社区老年人的健康现状,发现存在的健康问题,提高并改善老年人健康状况、降低慢性病的患病率,并对影响老年人健康的危险因素提出进一步的预防、控制措施和建议,为有关部门提供公共卫生基础信息,对地方政府有效控制当地老年人慢性病具有重要意义。方法:本研究选取2014年长春市兴隆山镇参加体检的60岁以上老年人2172例为研究对象,对体检者的基本信息和健康状况进行调查和分析。调查内容包括研究对象的一般情况与慢性病患病情况。使用Epidata3.1软件建立数据库,运用SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料采用卡方检验和多因素logistic回归分析,以α=0.05作为检验水准。结果:1.本社区血脂异常的老年人共有949人,占总人数43.69%;血压增高的老年人共有777人,占总人数35.77%;血糖增高的老年人共有545人,占总人数25.09%;患有脂肪肝的老年人共有522人,占总人数24.03%;患有胆囊炎的老年人共有349人,占总人数16.07%。2.单因素分析结果显示,户籍类型、锻炼习惯和BMI与老年人血糖增高差异有显著性意义(P<0.05)。居住在城镇的老年人发生血糖增高的比例(29.19%)高于居住在农村的老年人(21.22%);无锻炼习惯的老年人发生血糖增高的比例(27.44%)高于有锻炼习惯的老年人(22.51%);随着BMI的增高,老年人发生血糖增高的比例也逐渐上升。3.单因素分析结果显示,户籍类型、性别、年龄、锻炼习惯和BMI与老年人血脂异常差异有显著性意义(P<0.05)。居住在城镇的老年人发生血脂异常的比例(48.34%)高于居住在农村的老年人(39.30%);老年女性(47.88%)血脂异常的比例高于老年男性(36.27%);60~69岁的老年人发生血脂异常的比例最高,随着年龄的增加,老年人血脂异常的比例逐渐下降。无锻炼习惯的老年人发生血脂异常的比例(46.35%)高于有锻炼习惯的老年人(40.77%);随着BMI的增高,老年人发生血脂异常的比例也逐渐上升。4.单因素分析结果显示,BMI与老年人血压增高差异具有显著性(P<0.05),随着BMI的增高,老年人发生血压增高的比例也逐渐上升。5.单因素分析结果显示,户籍类型、性别、年龄和BMI与老年人脂肪肝患病差异具有显著性(P<0.05)。居住在城镇的老年人患有脂肪肝的比例(26.35%)高于居住在农村的老年人(21.84%);老年女性患有脂肪肝的比例(27.28%)高于老年男性(18.26%);60~69岁的老年人患有脂肪肝的比例最高,随着年龄的增加,老年人患有脂肪肝的比例逐渐下降;随着BMI的增高,老年人患有脂肪肝的比例也逐渐上升。6.单因素分析结果显示,户籍类型与老年人胆囊炎患病差异具有显著性意义(P<0.05),居住在城镇的老年人患有胆囊炎的比例(21.23%)高于居住在农村的老年人(11.19%)。7.多因素Logistic回归分析发现,户籍类型为城镇与肥胖是血糖增高的危险因素(P<0.05);户籍类型为城镇、女性、无锻炼习惯和肥胖是血脂异常的危险因素(P<0.05);户籍类型为城镇、女性和肥胖是脂肪肝患病的危险因素(P<0.05)。结论:1.长春市兴隆山镇社区老年人慢性病患病种类多,血压增高、血糖增高和血脂异常是危害老年人健康的主要问题,是社区老年慢性病防治的重点;2.老年人慢性病危险因素普遍存在,户籍类型为城镇和肥胖可能是血糖增高的危险因素;3.户籍类型为城镇、女性、无锻炼习惯和肥胖可能是血脂异常的危险因素;4.户籍类型为城镇、女性和肥胖可能是脂肪肝的危险因素;5.要全面加强社区老年人慢病管理工作,及时开展健康教育并进行不良行为干预,加强慢病危险因素的预防和控制。
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