鼻中隔偏曲病人的心理状态研究

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:abuqifuni
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的鼻中隔偏曲(Nasal septal deviation,NSD)病人,抑郁焦虑状态的评估及危险因素分析,以及关于“空鼻症”(Empty nose syndrome,ENS)的医患认知调查。方法患者的抑郁状态,焦虑状态,症状负担,及对生活质量的影响,分别使用Zung自评抑郁量表(SDS),Zung自评焦虑量表(SAS),鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)和(或)鼻阻塞症状评估(NOSE)量表等来评估。采用病例对照设计,分析76例门诊NSD患者和79例对照组患者的临床资料,研究鼻中隔偏曲患者的抑郁与焦虑状态;采用横断面研究,纳入101名NSD患者,研究NSD患者抑郁和焦虑的危险因素;通过问卷的形式,对314名医生和136名相关患者分别进行ENS的认知调查。结果鼻中隔偏曲患者的抑郁,焦虑,以及两者的合并症较对照组更常见(39.5%vs22.8%,p=0.025;38.2%vs15.2%,p=0.001;和27.6%vs11.4%,p=0.011);抑郁和焦虑症与鼻中隔偏曲的症状负担得分相关,抑郁组SNOT-22得分高于非抑郁组(51.41±18.92)vs(33.19±17.74)(p<0.001);其中,SNOT-22的睡眠症状子域(Rs=0.522,p<0.001),耳/面部症状(Rs=0.389,p<0.001)和鼻部症状(Rs=0.26,p=0.009)子域与患者的抑郁状态相关。焦虑组SNOT-22得分高于非焦虑组(49.59±21.12)vs(34.60±17.16)(p<0.001)。睡眠症状子域(Rs=0.479,p<0.001),耳/面部(Rs=0.414,p<0.001)和鼻部子域(Rs=0.229,p=0.021)与患者的焦虑抑郁状态相关,而出乎意料的是,自觉效果不好的鼻中隔手术,与抑郁和焦虑状态均无明显相关。多变量分析显示,睡眠症状是抑郁症的独立预测因子(OR:1.06;95%CI:1.01-1.11,p=0.019);耳/面部症状是焦虑症的独立预测因子(OR:1.175;95%CI:1.039-1.329,p=0.010)。在问卷调查研究中,相对于未手术患者,自觉手术效果不好的鼻中隔术后患者,更加关注ENS;而多达59.1%的医生不愿接诊可疑ENS患者;在ENS是否为精神疾病方面,医患分歧明显(60.2%Vs 3.9%)。结论鼻中隔偏曲患者的抑郁和焦虑状况更为常见和严重,这可能与疾病本身的造成的痛苦有关。通过关注患者的睡眠状况及耳/面部症状,有助于及时评估患者的心理状况,从而改善治疗效果。空鼻症的概念,给医患双方造成了严重的心理负担,而医患在疾病根源方面,存在较大分歧,亟待进一步明确。
其他文献
目的宿主口腔局部的微环境可能是影响种植体周围组织健康的因素,本研究目的为探究种植体相邻天然牙的牙周状况与种植体周围组织健康状况之间的相关性。方法本研究样本选自2009年9月至2016年6月期间于仁济医院口腔科行种植修复后牙牙列缺损者,共对符合纳入排除标准的84例患者的89颗种植体和158颗种植体相邻天然牙进行了临床和影像学评估。通过检测探诊深度(PD),牙龈退缩/粘膜退缩(GR/MR),临床附着丧
现行的《美国版权法》系由美国国会依据美国《宪法》第17编中的专利和版权条款制定而成,于1976年颁布。该法是目前各国版权法(/著作权法)中著作者保护比较完善、规定较为详尽且立法水平较高的几部版权法之一。我国对于《美国版权法》的汉译起步于孙新强学者的译介工作,这有助于我国知识产权法律的研究和中美两国文化的交流。自翻译研究成为一门学问开始,人们对于各种翻译策略孰优孰劣争论不休,但是在法律翻译领域内,学
目的探究p MBA-Au NCs团簇抗菌机制及基于此构建的Au NCs@Cu复合体对耐药菌的疗效和Au NCs-Cu2+-M4+涂层对内植物相关感染的防治能力。方法SEM、TEM、AFM、UV-vis、XPS表征合成的材料的理化性质;稀释涂板法、最低抑菌浓度、细菌生长曲线、Live/Dead染色探究材料的抗菌效果;TEM、HAADF-STEM、EDS、NPN摄取实验、膜电位检测探究材料抗菌机制;H
目的:构建放射性皮肤溃疡评估工具,为临床提供放射性皮肤溃疡评价标准,从而根据评价结果制定最佳的治疗方案,并初步验证该评估工具与治疗方案及预后的相关性。方法:通过文献回顾、参考包括糖尿病足、压力性损伤、下肢血管性溃疡创面评估工具的设计逻辑、课题组内讨论后设计调查问卷,并运用2轮德尔菲专家咨询法对创面修复及相关领域16名专家进行咨询;采用卡方检验分析专家协调系数,通过反馈结果计算专家积极系数及专家权威
目的:探究高密度多孔聚乙烯材料在东亚人鼻尖整形中的临床应用价值。方法:通过照片测量法获取患者的鼻面部参数,采用具有特征代表性和临床指导意义的参数作为鼻部美学评价的客观指标,主要包括鼻梁长度指数,鼻唇角,鼻尖突出度,鼻尖宽-鼻宽比值;依据视觉仿真评分法设计鼻整形问卷,由患者对自己的鼻部进行主观打分评价,获取患者鼻部外形自主评分作为鼻部美学评价的主观指标;利用鼻部阻塞症评估量表评价患者的鼻部通气状况,
生物标志物能够客观表征生命体不同生理过程,其检测对于疾病诊断和预防具有非常重要的作用。虽然目前对于生物标记物的检测已经比较成熟和高效,但是在很多情况下其于临床诊断的应用仍然缺乏准确性、敏感性和特异性。在本研究中我们通过构建多种功能化纳米材料的生物传感实现对疾病生物标记物的快速、高通量检测。我们的研究工作主要分为下面三个部分。(1)利用多壁碳纳米管的导电性和易修饰性构建了一种基于ITO的电化学传感器
目的:通过建立拔除第一前磨牙的上颌无托槽隐形矫治器内收上前牙的仿真三维有限元模型。分析不同内收移动方式下,上前牙的生物力学特征。方法:1.选取1例双颌前突拟拔除第一前磨牙正畸治疗的成年女性,获取牙列的扫描数据和颌面部CBCT,经Mimics 16.0医学建模软件进行三维成像,将两者三维图像进行重叠及布尔运算,最终建立牙-牙周膜-牙槽骨的初始三维模型。2.根据实体模型设计出透明矫治器,再将实体模型行
当今中国公民移居海外的趋势愈演愈烈,如美国、加拿大、澳大利亚,在这些国家,社区华文学校悄然兴盛,以移民子女为教学对象的华文教育得到发展,其重要性以及流行程度远远超过汉语作为第二语言教学。而汉字作为汉语的书写符号,一直被认为是中国文化的传承和延续,因此汉字教学理应作为华文教学的重中之重。本文基于作者在澳大利亚新南威尔士州雪梨中文学校一年的教学实践,对该校汉字教学现状进行调查,通过以问卷和测试卷为主的
本研究以“言语行为理论”,“多元语言能力模型”以及“共同底层概念基础”为理论基础,以安慰语言语行为为切入点,以英汉双语者为研究对象,将汉语对英语所造成的影响进行实证研究,以期在二语向一语反向迁移研究方面做出贡献。本研究筛选出了汉语本族语者、英语本族语者、英汉双语者各30份有效问卷,收集问卷后,本文依据Lazarus和Folkman对策略的划分以及王姣对安慰语构成的分类,参照Beebe等人的拒绝语义
目的探讨晚期口腔鳞癌患者新辅助化疗围化疗期的营养状况和生活质量变化以及两者的相关性。探究化疗疗效对营养状况和生活质量的影响。方法选择2019年6月-2019年12月于我院口腔颌面-头颈肿瘤科行新辅助化疗的晚期口腔鳞癌的患者28例。全组患者均采用TPF方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)进行化疗,化疗期间采用个体化方案进行营养支持。分析患者化疗前后PG-SGA、QLQ-H&N35评分变化以及两者相关