【摘 要】
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目的:研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,SD)与特定语言障碍(specific language impairment,SLI)患儿的语言能力,评估他们在语言发育方面是否存在差异,从而进一步对两者进行鉴别诊断,尽量明确诊断?方法:提取因语言或非语言沟通障碍而至儿保科就诊的患儿信息,筛选出其中进行了早期语言发育进程量表测试的353名患儿,然后根据其临床表现是否符
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目的:研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,SD)与特定语言障碍(specific language impairment,SLI)患儿的语言能力,评估他们在语言发育方面是否存在差异,从而进一步对两者进行鉴别诊断,尽量明确诊断?方法:提取因语言或非语言沟通障碍而至儿保科就诊的患儿信息,筛选出其中进行了早期语言发育进程量表测试的353名患儿,然后根据其临床表现是否符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版ASD诊断标准(DSM-5)、孤独症诊断观察量表(ADOS)结果将其分为三组:(1)ASD临床诊断组(168名);(2)ASD确诊组(79名);(3)SLI组(106名)。收集就诊年龄?早期语言发育进程量表评分及一般临床资料,然后将其语言能力评分转化为相对应的语言发育商后,再将三组数据采用SPSS17.0统计软件进行相关数据统计分析。结果:(1)三组患儿就诊年龄的比较:ASD临床诊断组与ASD确诊组之间年龄统计无统计学差异(P>0.05),但是它们两组与SLI组患儿的就诊年龄均有统计学差异(P<0.05)。(2)三组患儿总语言发育商比较:三组的语言发育商得分均低于正常发育儿童,ASD临床诊断组和ASD确诊组之间的语言发育商比较无统计学差异(P>0.05),但与SLI组相比的差异均存在统计学意义(P<0.05)。(3)三组间各语言发育商的比较:分别统计比较ASD临床诊断组、ASD确诊组与SLI组之间的语音和语言表达能力、听觉感受和理解能力及与视觉相关的理解和表达能力,其中与视觉相关的理解和表达能力的语商的差异最显著,语音和语言表达能力的语商差异最轻微。结论:ASD患儿的就诊年龄要偏高于SLI患儿,语音和语言表达能力、听觉感受和理解能力及与视觉相关的理解和表达能力均落后于SLI患儿,其中与视觉相关的理解和表达能力落后最明显,这也与之前有研究表明ASD患儿和SLI患儿存在不同的语言发展轨迹相符合。而与视觉相关的理解和表达能力是儿童语言发育初期所特有的能力,若能在语言发育早期将其识别,从而进一步进行相关的诊断和干预治疗,这将有助于提升患儿日后的有效交流能力。
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