目的：探讨CN0期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结的转移规律及合理的手术方式。方法：回顾性分析我院2008年2月至2011年2月期间收治的450例CN0期甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果：pN+者219例(48.67％)，pN0者231例(51.33％)。转移淋巴结的分布以Ⅵ区最为常见，为46.22%（208/450）（单侧甲癌41.08％，双侧甲癌58.09％)；其次是Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区：分别为4.44%(20/450)，6.00%（27/450），8.89%（40/450），Ⅴb区较少淋巴结转移，为2.22%(10/450)，而Ⅰ区清扫2例均未见转移。当肿瘤直径≥1.0cm、侵犯包膜或多灶性、男性患者、年龄<45岁者，淋巴结转移发生率明显增加（P<0.05）。另外，肿瘤位于甲状腺上极者，患侧28.67%（41/143）Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结发生转移，肿瘤位于甲状腺下极者，对侧Ⅵ区10.48%（13/124）发生转移。结论：1、CN0期甲状腺乳头状癌最常发生Ⅵ区淋巴结转移,转移率约为46.22%，其次为Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区， Ⅴ b区与Ⅰ区较少见淋巴结转移。2、双侧Ca、肿瘤直径≥1.0cm、侵犯包膜或多灶性、男性患者、年龄<45岁者，淋巴结转移发生率明显增加（P<0.05）。3、当Ⅵ区淋巴结转移超过3枚以上时，尤其是肿瘤直径≥1.0cm、侵犯包膜或多灶性的患者，其患侧侧颈区淋巴结转移率明显增加。4、靠近上极的肿瘤，易发生侧颈区淋巴结转移（P<0.01），并且以Ⅲ、Ⅳ区转移率较高。5、靠近甲状腺下极的肿瘤易发生Ⅵ区淋巴结的转移，甚至可转移至对侧Ⅵ区，跳跃率约为10.48%。