痰热清注射液联合抗生素用药药物经济学研究——基于84份临床病例报告

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lin901102
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目的:本研究基于临床84份慢性支气管炎患者病历资料,通过决策树模型和利用成本--效果分析方法对单独使用抗生素和痰热清注射液联合抗生素用药进行药物经济学评价,找出慢性支气管炎患者临床显效和临床有效相对较优用药方案,并从痰色质、咳嗽、气喘、体征、X线胸片五个典型单项证候对单独使用抗生素组和痰热清注射液联合抗生素用药组进行药物经济学分析,找出相对较优用药方案,指导临床合理用药。   方法:(1)文献研究法:对痰热清注射液上市以来国内发表的关于该注射液及其在临床治疗慢性支气管炎的文献进行检索和整理,掌握痰热清注射液的临床用药基本情况、治疗效果、不良反应、药物经济学研究等信息,发现目前研究所存在的问题,对研究思路进行初步设计。(2)决策树模型分析法:对患者住院期间用药成本建立决策树模型,并通过该模型计算出单独使用抗生素组和痰热清注射液联合抗生素用药组的用药期望成本。(3)成本--效果分析法:对单独使用抗生素组和痰热清注射液联合抗生素用药组临床显效和临床有效分别进行成本--效果分析;对痰色质、咳嗽、气喘、体征、X线胸片五个典型单项证候指标的改善作为评价临床治疗效果的药物经济学分析,找出临床相对较优治疗方案。   结果:(1)文献研究:通过文献检索发现现有研究主要集中于药品治疗效果研究,且在效果确定方面并未采用适宜的标准,分析方法缺乏科学性,通过文献研究发现痰热清注射液治疗慢性支气管炎及其急性发作的药物经济学研究尚属空白。(2)临床疗效成本--效果分析结果:在临床显效和有效的成本--效果分析中,结果均显示痰热清注射液联合抗生素用药组的成本效果比优于单独使用抗生素组。(3)临床典型单项证候改善药物经济学分析结果:在痰色质、咳嗽两项证候指标改善的成本--效果分析中,痰热清注射液联合抗生素用药组的成本效果优于单独使用抗生素组的成本效果;在气喘、体征、X线胸片三项证候指标改善的最小成本分析中,单独使用抗生素组的成本效果优于痰热清注射液联合抗生素用药组的成本效果。   结论:基于药物经济学分析的结果,经讨论得出以下结论:(1)在治疗慢性支气管炎急性发作过程中痰热清注射液联合抗生素组的成本效果总体优于单独使用抗生素组的成本效果,因此对于临床患有慢性支气管炎的病人应采用痰热清注射液联合抗生素的疗法;(2)咳嗽、咳痰单项证候较为严重的患者应采取痰热清注射液联合抗生素治疗的疗法。(3)气喘、体征、X线胸片单项证候较为严重的患者应采取单独使用抗生素治疗的疗法。
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