28例感染性心内膜炎的回顾性分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sniper0928
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目的通过对我院28例感染性心内膜炎患者的一般特征、临床表现及体征、检査方法、治疗及临床转归等方面的研究,以提高感染性心内膜炎的的诊治水平。方法通过对重庆医科大学附属第一医院2010年1月-2015年12月期间收治的28例IE患者进行回顾性分析,包括患者的一般特征、心脏基础疾病、临床表现、常规实验室检查、病原学检查、心脏彩超表现、治疗过程及临床转归等方面。结果患者平均年龄为(41.61±14.60)岁,男女性别比例为1.55:1。42.86%(12/28)的患者至少伴有1种基础心脏疾病,其中以先天性心脏病为主占(66.67%,8/12)。临床表现以发热(67.86%,19/28)及活动后心累气促(67.86%,19/28)最为常见。心超阳性率为67.86%(19/28)50.00%(14/28)患者检出病原体,其病原体以链球菌属多见(71.43%,10/14)。青霉素为最常使用治疗药物(64.29%,18/28)。25.00%(7/28)患者行手术治疗。85.71%(24/28)的患者至少伴有一种并发症。住院期间死亡率约为7.14%(2/28)。结论先天性心脏病为IE最常见心脏基础疾病,临床表现及体征呈多样性,无明显特异性,诊断仍以血培养及心脏超声为主,尚未发现其他特异性指标。病原体仍以链球菌为主。IE治疗以抗感染及祛除赘生物为治疗原则。手术治疗指征:严重心衰、难以控制的感染、瓣膜赘生物大。IE并发症发生率高,总体预后尚可。
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