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目的以跨理论模型(Transtheoretical Model, TTM)、动机性访谈(Motivational Interviewing, MI)为理论基础,对肥胖儿童体育锻炼、心理状况进行控制、干预,对处于不同锻炼阶段的肥胖儿童采取与之对应的策略,并评估干预的效果；探索一种实用、简单、易坚持的肥胖儿童心理干预模式,促进肥胖儿童健康成长。方法本研究为准实验性研究。经预试验完善干预方案、评估工具及调查问卷后,采取随机抽样方法抽取长沙市1所小学符合标准的73例肥胖儿童参与研究。在基线评估后对肥胖儿童发放《肥胖儿童健康教育自评手册》,对处于锻炼前意向、意向阶段的肥胖儿童实施动机性访谈增强其控制体重的动机。在干预1个月(T1)、干预3个月(结束,T3)对肥胖儿童进行同样评估跟进2次。在基线评估后5-8天、干预1个月评估后发放跟进报告,跟进报告是根据肥胖儿童所填写评估问卷,总结锻炼现状、存在的心理问题及应采取相应的对策等。干预前后对肥胖儿童的锻炼阶段、社交焦虑、自尊、孤独、体质指数(BMI)进行评价,分析干预方法的效果。结果1.基线资料分析：基线资料分析：大部分肥胖儿童处于锻炼前意向/意向/准备阶段,行动/保持阶段比例较小,通过锻炼而控制体重的意识淡薄,社交焦虑、孤独感得分高于正常儿童平均得分,自尊得分低于正常水平。2.干预后资料分析(1)体育锻炼情况不同时点(T0、T1、T3)的变化阶段进行分析,干预结果显示,干预前(T0)、干预1个月(T1)月及干预3.个月(T3)研究对象变化阶段的差异具有统计学意义(P<0.05),随着干预时间向前推移,呈趋势性的改善。(2)社交焦虑情况采用重复测量方差分析对不同时点(T0、T1、T3)社交焦虑的害怕否定、社交回避及苦恼进行分析,T0与T1间差异无统计学意义(P>0.05),T3与T0、T1间差异具有统计学意义(P<0.05)。随着干预、阶段的向前推进,害怕否定、社交回避及苦恼得分减少具有统计学意义(P<0.05)。(3)孤独情况对不同时点(T0、T1、T3)的肥胖儿童孤独得分进行分析,结果显示,T。与T1间差异无统计学意义(P>0.05),T3与T0、T1间差异具有统计学意义(P<0.05)。随着干预时点、变化阶段的向前推进,孤独得分减少程度具有统计学意义(P<0.05)(4)自尊情况对肥胖儿童在不同时点(T0、T1、T3)的自尊得分进行比较显示,T0、T1、T3间差异无统计学意义(P>0.05)。(5)体质指数(BMI)情况对不同时点(T0、T1、T3)的BMI进行方差分析分析,结果显示BMI不随干预、阶段变化的向前推进而降低,即短时间干预对肥胖儿童的BMI作用不明显。(6)阶段变化与社交焦虑、孤独感、自尊、BMI的关系肥胖儿童害怕否定、社交回避及苦恼、孤独感、自尊心变化与所处锻炼阶段间的差异具有统计学意义(P<0.05),即所处锻炼阶段越高,害怕否定、社交回避及苦恼及孤独感越低,自尊心得分越高；BMI的变化与所处阶段间的差异无统计学意义(P>0.05),即短期干预对BMI的改变不明显。结论1.肥胖儿童中,处于锻炼前意向/意向/准备阶段比例较大,行动/保持阶段比例较小,通过锻炼而控制体重的意识薄弱。2.基于跨理论模型的干预方案可以使社交焦虑、孤独感降低。3.基于跨理论模型的干预方案使肥胖儿童锻炼变化阶段向前推进。4.TTM对BMI、自尊的效果有待进一步研究。