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研究目的掌握济南市槐荫区高血压的患病现况及流行病学特征,分析与流行相关的因素,为进一步完善已有的高血压干预策略和措施、探索适合槐荫区实际的全国慢性病综合防控示范区高血压防治工作模式提供科学依据。研究方法采用多阶段抽样方式,随机抽取济南市槐荫区4000名15岁及以上居民,于2010年5月12日至2010年6月10日进行现况调查。调查采用入户调查的方式,从每个调查户年龄在15岁及以上的人口中,选取一名出生日期最接近于7月1日的居民作为调查对象,进行问卷调查。调查采用《卫生部慢性病社区综合防治示范项目济南市示范点居民健康安全相关因素问卷》,内容包括:人口学资料,健康状况,吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯,以及高血压知识,高血脂认知,糖尿病知识。问卷经初稿设计、专家评审修订、预调查评价后确定终稿,满足对调查需要的高血压和高血压相关知识、态度和行为(Knowledge-Attitude-Practice, KAP)指标的评价要求。应用EPIDATA3.02软件建立数据库,对数据进行两次录入。在进行二次有效性检验后,应用SPSS17.0软件对调查对象高血压病患病情况、KAP得分、认知水平、相关因素等进行描述性分析;用χ2检验比较各组之间的差别,在a=0.05水平上,应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探索相关因素。研究结果1.高血压流行病学特征15岁及以上居民高血压患病率为22.38%,男性患病率为23.33%,女性患病率为21.54%,差异无显著性(χ2=1.65,P=0.21)。男性不同年龄组居民高血压患病率不同,差异有统计学显著性(χ2=299.25,P<0.01)。女性不同年龄组居民高血压患病率不同,差异有统计学显著性(χ2=471.15,P<0.01)。男性、女性均为65-74岁年龄组患病率最高,分别为52.27%和53.94%。不同民族居民高血压患病率不同,差异有统计学显著性(χ2=6.75,P=0.01),汉族居民高血压患病率为22.81%,高于少数民族的14.74%。不同文化程度居民高血压患病率不同(χ,2=208.22,P<0.01),文盲及半文盲文化程度居民高血压患病率最高(45.45%),大专及大专以上文化程度居民高血压患病率最低(11.03%)。不同职业居民高血压患病率不同,差异有统计学显著性(χ2=114.07,P<0.01),轻体力劳动者高血压患病率最高,为30.33%。不同家庭人均收入人群高血压患病率不同,差异有统计学显著性(χ2=21.13,P<0.01),家庭人均月收入在1000-1999元的居民高血压患病率最高,为26.23%。城区、城乡结合部和农村男性居民高血压患病率不同,分别为26.34%、22.25%和16.18%,差异有统计学显著性(χ2=14.80,P<0.01)。城区、城乡结合部和农村女性居民高血压患病率不同,分别为24.98%、17.00%和16.71%,差异有统计学显著性(χ=18.06,P<0.01)。2.高血压相关KAP居民高血压KAP得分范围为2-50分,平均KAP得分为33.59±8.96,以平均数为截断值,截断值为34,KAP得分及格率为57.14%。高血压K平均得分为11.52±4.47,以平均数为截断值,截断值为12,得分及格率为59.29%。高血压A平均得分为13.55±3.93,以平均数为截断值,截断值为14,得分及格率为59.82%。高血压P平均得分为8.52±2.43,以平均数为截断值,截断值为9,得分及格率为50.73%。3.多因素非条件Logistic回归分析与高血压患病相关有意义的因素包括:高年龄(OR=1.969)、患高血脂(OR=4.248)、患糖尿病(OR=2.135)与KAP得分高(OR=1.024)。该4因素归因危险度百分比(AR%)分别为49.21%、76.46%、53.16%和2.34%。与高血压KAP相关有意义的因素包括:高年龄(OR=1.066)、汉族(OR=1.845)、文化程度高(OR=1.636)、收入高(OR=1.252)、接受健康指导(OR=2.768)、患高血压(OR=1.399)、男性(OR=0.685)。AR%分别为6.19%、45.80%、38.88%、20.13%、63.87%、28.52%和-45.99%。高年龄(OR=1.060)、汉族(OR=2.748)、文化程度高(OR=1.619)、收入高(OR=1.205)、接受健康指导(OR=2.552)、患高血压(OR=1.351)与高血压K得分正相关,AR%分别为5.66%、63.61%、38.23%、17.01%、60.82%、25.98%。高文化程度(OR=1.227)、体力劳动强度越大(OR=1.119)、高K得分(OR=1.556)与A得分正相关,高收入(OR=0.810)与A得分负相关,AR%分别为18.50%、10.63%、35.73%,-23.46%。年龄越高(OR=1.140)、收入越高(OR=1.197)、接受健康指导(OR=1.389)、K越高得分(OR=1.081)与P得分正相关,职业(OR=0.763)与P得分负相关,AR%分别为12.28%、16.46%、28.01%、7.49%和-31.06%。研究结论1.济南市槐荫区15岁及以上居民高血压患病率为22.38%,男性患病率为23.33%,女性患病率为21.54%。男性、女性均为65-74岁年龄组居民高血压患病率最高;汉族高血压患病率比少数民族高;文化程度越低高血压患病率越高;轻体力劳动(?)血压患病率最高;城区居民高血压患病率高于城乡结合部和农村居民。2.居民中高年龄、患高血脂、患糖尿病和KAP得分高是高血压患病相关因素。3.居民高血压相关KAP水平仍然较低。年龄越高、女性、汉族、文化程度越高、收入越高、接受健康指导、高血压患者人群KAP得分越高。年龄越高、汉族、文化程度越高、收入越高、接受健康指导、高血压患者人群K得分越高。文化程度越高、劳动强度越低、K得分越高人群A得分越高,收入越高人群A得分越低。年龄越高、收入越高、劳动强度越低、接受健康指导、K得分越高居民,P得分越高。4.根据该研究结果,应结合国家慢性病综合防控示范区工作,进一步提高居民健康档案建档率,在辖区所有医疗机构推广35岁及以上人群首诊测血压制度。制定有针对性的健康传播计划。开展“健康槐荫行动”,推广工间操、推广定量盐勺、控油壶等适宜工具,创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位。加强慢性病患者规范化管理,提高社区高血压、糖尿病等管理水平。