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目的:本研究通过检测表皮生长因子受体(EGFR)、鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)及鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(BRAF)基因在卵巢浆液性肿瘤中的突变及蛋白表达的情况,初步探讨其在浆液性卵巢肿瘤中发生发展的作用。方法:收集遵义医科大学附属医院病理科2008年1月至2019年12月确诊的卵巢浆液性肿瘤的患者。依据2014年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)女性生殖器官肿瘤分类中的卵巢浆液性肿瘤诊断标准:卵巢浆液性囊腺瘤(OSA)10例、卵巢浆液性交界性肿瘤(OSBT)40例、卵巢低级别浆液性癌(LGOSC)19例。利用NGS测序检测EGFR、KRAS及BRAF基因突变情况作定性分析。运用免疫组织化学Envision法检测EGFR、KRAS及BRAF蛋白表达情况,Image-ProPlus软件测算蛋白表达强度。数据采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,按照α=0.05为检验水准,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.EGFR、KRAS、BRAF蛋白在OSA、OSBT、LGOSC中的表达及强度EGFR在OSA、OSBT、LGOSC中的阳性表达率分别为30.0%、47.5%、89.5%,三组比较有统计学意义(P<0.05),其中LGOSC组分别与OSBT组、OSA组比较差异均有统计学意义(P<0.05),OSBT组与OSA组差异无统计学意义。EGFR在OSA、OSBT、LGOSC组中的MOD值分别为0.0366、0.1150、0.1774,组间及两两比较均有统计学意义(P<0.05)。KRAS在OSA、OSBT、LGOSC中阳性表达率分别为20%、40%、78.9%,三组比较有统计学意义(P<0.05),其中LGOSC组分别与OSBT、OSA组均有统计学差异(P<0.05),OSBT组与OSA组比较无统计学意义(P>0.05)。KRAS在OSA、OSBT、LGOSC组中的MOD值分别为0.0356、0.1170、0.1358,三组比较有统计学意义(P<0.05),其中OSA组分别与OSBT、LGOSC组比较均有统计学意义(P<0.05),OSBT组与LGOSC组无统计学意义(P>0.05)。BRAF在OSA、OSBT、LGOSC中阳性表达率分别为10.0%、80.0%、47.4%,组间及两两比较均有统计学意义(P<0.05)。其在OSA、OSBT、LGOSC组中的MOD值分别为0.0269、0.1390、0.1033,组间及两两比较均有统计学意义(P<0.05)。2.EGFR、KRAS及BRAF在LGOSC中的蛋白表达、基因突变情况与患者的临床病理特征的关系:EGFR及KRAS蛋白表达强度均与患者的国际妇产科联合会分期(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)密切相关(P<0.05),均与年龄、淋巴结转移及复发均无明显差异性(P>0.05)。BRAF蛋白表的强度与FIGO、淋巴结转移密切相关(P<0.05),淋巴结转移患者的MOD值高于无淋巴结转移患者(P<0.05),与年龄、复发无明显差异性(P>0.05)。KRAS、BRAF基因突变率与临床病理特征均无统计学意义(P>0.05)。3.EGFR、KRAS及BRAF蛋白表达强度在LGOSC中相关性分析:EGFR与KRAS的相关系数0.467(P<0.05),EGFR与BRAF的相关系数-0.335(P>0.05),BRAF与KRAS的相关系数-0.066(P>0.05),即LGOSC组中EGFR与KRAS存在正相关。4.NGS与IHC两种检测方法的Kappa一致性检验:KRAS基因,κ=0.600(P<0.05)提示两种方法的检测结果存在一致性,一致性较好。BRAF基因;κ=1.000,(P<0.05)提示两种方法的检测结果存在一致性,一致性好。5.EGFR、KRAF及BRAF蛋白及突变与LGOSC的预后EGFR、KRAS蛋白阳性表达与患者的总生存时间没有明显关系(P>0.05),BRAF突变与患者的总生存时间有统计学意义(P<0.05)。EGFR、KRAS及BRAF基因突变与LGOSC组患者的总生存时间没有统计学意义(P>0.05)。结论:1.EGFR、KRAS及BRAF蛋白表达可能参与了LGOSC的发生发展的过程,且可能有助于OSBT和LGOSC的诊断及鉴别诊断。2.EGFR及KRAS蛋白表达强度均与FIGO分期有关,可能在评估患者的预后有一定价值。KRAS蛋白应用IHC检测可能作为KRAS突变的替代标记物。3.BRAF蛋白表达与FIGO分期、淋巴结转移有关,且阳性表达的患者其总生存时间比阴性表达的患者总生存期长,BRAF蛋白可能与预后有关。