目的:了解丧亲者心理反应和应对方式特点以及影响因素,分析产生影响的特点以及原因。深入访谈丧亲者的具体心理反应过程、哀伤特点、影响后果以及丧亲者的处理方式。总结丧亲者的心理体验特点和规律,了解丧亲干预需求,对处理丧亲危机提供借鉴。方法:本研究采用量性研究结合质性研究的方法。(1)量性研究部分,采用便利抽样和雪球抽样相结合的方式选取441例丧亲者为调查对象,采用一般资料调查表、事件影响量表修订版(IES-R)、复杂哀伤问卷修订版(ICG-R)和简易应对方式问卷(SCSQ)调查。采用SPSS21.0软件对调查结果进行描述性统计分析、t检验、方差分析、秩和检验、多元逐步线性回归等。(2)质性研究部分,采用目的抽样法选择具有丧亲经历者9名,根据现象学分析法,拟定半结构式访谈提纲进行开放式提问,深度访谈丧亲者内心真实感受,将访谈资料转录、整理、分析、归纳形成主题。结果:1.量性研究部分:(1)丧亲者IES-R平均得为33.25±16.91,PTSD检出率为44.22%,其中得分为无临床症状者占5%,症状轻微者占32.2%,症状中度者占37.6%,症状严重者占25.2%。PTSD症状以侵袭为主,其次是回避症状,再次为高唤醒症状。PTSD症状检出率与丧亲者的受教育程度、逝者离世原因以及离世时长有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)丧亲者的ICG-R平均得分为36.93±27.22分,11名占2.5%的丧亲者符合PGD诊断标准,低于同类研究结果。丧亲者的哀伤状况和丧亲者的年龄段、民族、受教育程度、婚姻状况、和逝者关系、和逝者情感程度、逝者离世原因、离世年龄以及离世时长有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)丧亲人群以积极应对倾向为主,将应对方式与IES-R以及ICG-R进行Pearson相关分析可见,积极应对方式与回避症状呈不显著正相关;消极应对方式与PTSD症状呈、IES-R以及ICG-R呈正相关。而积极应对方式在民族、婚姻状况、家庭人均月收入三项资料比较具有统计学意义(P<0.05);消极应对方式在年龄段、民族、婚姻状况、家庭人均月收入、和逝者的关系、对逝者的情感态度、逝者离世原因以及逝者离世年龄上差异具有统计学意义(P<0.05)。2.质性研究部分:(1)丧亲者的典型情感表现有悲伤、难以接受、自责、遗憾、思念和移情,其中以悲伤反应最为突出。(2)丧亲事件的影响后果主要表现在三个方面,对丧亲者人生观和生活态度的影响、对其精神和身体方面的影响以及对其社会关系的影响。(3)丧亲者的处理方法以积极处理方式为主,消极处理方式多出现在丧亲初期。结论:(1)丧亲者普遍存在哀伤反应和创伤后应激症状,主要为侵袭性症状,哀伤程度相对较弱,时间能够有效减缓哀伤程度。(2)影响丧亲心理反应程度的主要因素包括:离世原因为意外,丧亲者年龄大,丧失一级亲属者,逝者离世时长短者,逝者离世年龄小者以及与逝者情感关系密切者。根据丧亲者的特殊性,制定针对性的丧亲干预措施更为有效。(3)丧亲常见的负性情绪包括悲伤、难以接受、自责、思念、遗憾以及移情,丧亲事件会对丧亲者的身体、精神以及社会关系造成一系列负面的影响。正确识别丧亲情绪和行为,辩证看待其后果,为丧亲干预提供指导。(4)部分丧亲者会持续采取漠视和逃避的消极应对方式,但总体而言丧亲者以积极应对为主。具体应对方式主要为:充分发挥社会支持系统的作用,积极寻求各种方式释放内心压力和情绪,学会接受和调整的乐观心态,发挥信仰的作用,转移注意力,以及试图寻找专业的心理救助。