【摘 要】
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研究目的:了解住院房颤患者一般人口社会学情况、疾病相关情况、焦虑抑郁的现状及乙醛脱氢酶2（aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2）基因多态性的分布情况,分析影响房颤患者焦虑、抑郁的独立因素,探讨ALDH2基因多态性与房颤患者焦虑、抑郁的相关性。资料与方法:采用便利抽样法,选取2020年11月至2021年12月在成都市某三级甲等综合性医院心内科就诊的房颤患者130例作为研究对象
【基金项目】
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国家自然科学基金（面上项目）（NO:81970241）；
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研究目的:了解住院房颤患者一般人口社会学情况、疾病相关情况、焦虑抑郁的现状及乙醛脱氢酶2（aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2）基因多态性的分布情况,分析影响房颤患者焦虑、抑郁的独立因素,探讨ALDH2基因多态性与房颤患者焦虑、抑郁的相关性。资料与方法:采用便利抽样法,选取2020年11月至2021年12月在成都市某三级甲等综合性医院心内科就诊的房颤患者130例作为研究对象。在房颤患者入院后24h内填写调查问卷收集其一般资料;分别使用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）进行焦虑、抑郁情绪的评估;通过病例资料收集房颤患者的空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、尿酸（uric acid,UA）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心房前后径（left atrial diameter,LAD）等相关疾病信息;采集全血标本进行ALDH2 Glu504Lys基因型的检测。根据SAS、SDS量表的评分结果将房颤患者分为焦虑组与未焦虑组、抑郁组与未抑郁组。根据ALDH2 Glu504Lys基因型的检测结果将房颤患者分为野生基因型（GG）组与突变基因型（GA+AA）组。对收集的资料进行整理,录入数据后利用SPSS22.0软件进行统计分析。定量资料使用（?）±s和M(P25,P75)描述,分类资料使用n（%）描述;分类资料的单因素分析采用X~2检验、独立样本t检验和Mann-Whitney u检验,相关性分析采用Pearson和Spearman相关,运用二元logistic回归分析来探讨影响住院房颤患者焦虑、抑郁发生的独立因素及ALDH2基因多态性与住院房颤患者焦虑、抑郁的相关性。结果:1.房颤患者SAS评分:（46.16±7.34）分,SDS评分:（51.05±7.72）分。130例房颤患者中,轻度焦虑44例（33.80%）,中度焦虑3例（2.30%）,无重度焦虑,焦虑发生率为36.10%;轻度抑郁47例（36.10%）,中度抑郁11例（8.50%）,无重度抑郁,抑郁发生率为44.60%;单纯焦虑10例（7.70%）,单纯抑郁22例（16.90%）,焦虑合并抑郁36例（27.70%）,焦虑或抑郁发生率为52.30%。2.130例房颤患者中ALDH2 GG、GA、AA基因型分别为91例（70.00%）、36例（27.70%）、3例（2.30%）,其中（GA+AA）突变基因型占比30.00%;G和A等位基因分别占比83.80%和16.20%。3.相关性分析示:房颤患者的年龄与SAS、SDS评分均呈正相关（r=0.224,P＜0.05;r=0.329,P＜0.05）,空腹血糖与SDS评分呈正相关（r=0.191,P＜0.05）。4.单因素分析示:性别、年龄、医疗费用支付方式、居住情况、饮酒史、房颤类型和ALDH2 Glu504Lys基因型均与房颤患者焦虑发生有关（P＜0.05）;年龄、房颤类型、FBG和ALDH2 Glu504Lys基因型均与房颤患者抑郁发生有关（P＜0.05）;二元Logistic回归分析示:医疗费用支付方式、居住情况、房颤类型和ALDH2Glu504Lys基因型均是房颤患者焦虑发生的独立影响因素（P＜0.05）;房颤类型和ALDH2 Glu504Lys基因型均是房颤患者抑郁发生的独立影响因素（P＜0.05）。结论:1.大多数住院房颤患者有不同程度的焦虑或抑郁,且存在一定比例的焦虑合并抑郁现象,故临床医护人员应重视对房颤患者心理状态的评估,及时采取针对性的预防和干预措施。2.ALDH2基因多态性可能与房颤患者焦虑、抑郁的发生相关。部分房颤患者ALDH2 Glu504Lys基因型为（GA+AA）突变基因型,该基因型可能是房颤患者焦虑及抑郁发生的危险因素,其中等位基因A可能是焦虑及抑郁发生的易感等位基因。3.房颤类型是房颤患者焦虑及抑郁发生的共同影响因素,居住状况和医疗费用支付方式均是房颤患者焦虑发生的独立影响因素。4.房颤患者的年龄与焦虑、抑郁评分均呈正相关,年龄越大,房颤患者的焦虑、抑郁评分越高;房颤患者的空腹血糖与抑郁评分呈正相关,空腹血糖增加,房颤患者的抑郁评分也随之升高。
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