论文部分内容阅读
人生回顾方法因其自身特点,在临终关怀中尤为重要。本文的研究主问题是,探析人生回顾方法在晚期癌症患者临终关怀中的应用。主要探讨在实际服务中使用人生回顾方法的具体实施方式、实施效果、对癌症晚期患者的生活质量影响、存在的问题以及如何改进。本文研究的主要意义在于,了解人生回顾方法在晚期癌症患者临终关怀中的应用,对人生回顾方法进行整理、反思和归纳,总结较好的服务方式和专业方法运用方式,提出相应的操作化建议,旨在社会工作介入弥补医疗工作者在临终关怀服务中的不足,最大程度提高癌末患者的晚期生命质量。从理论上讲,既是对叙事治疗方法的丰富和拓展,也是对晚期癌症患者临终关怀人生回顾方法应用研究的补充。从实践上讲,一是对于癌末患者而言,提高今后其物质和精神的双重服务效果;二是为今后临终关怀社会工作专业服务的开展提供经验参考。本文选择文献法的研究方法,在“宁养项目”总结材料中,从270份个案服务记录表——《社会-心理-灵性需要评估及照顾记录》中重点选用具有代表性的30份个案记录表进行研究。对其进行梳理与文献研究,从中选取信息,以达到对晚期癌症患者临终关怀社会工作介入的方法的归纳、整理、总结、反思,从而在一定程度上改进和提高服务质量的目的。研究结果,一是人生回顾方法的适用性和必要性。适用性:根据案例我们发现,不仅是老年人在临终期间需要回顾往事和一生,其他年龄段的癌末患者同样需要,在宁养所服务的青年患者和中年患者、老年患者,他们对人生回顾并不以年龄为区分,都同样需要。必要性:以往文献显示癌末患者在生命最后一个阶段,普遍存在患者对自己一生评价消极,不能坦然面对死亡的现象,需要临终关怀及人生回顾方法的干预。笔者通过对案例的整理、归纳与分析,发现一个文献未曾提到的情况是,对自己人生持积极评价状态的患者同样也需要人生回顾。二是人生回顾干预的成效:患者在生理、心理、生活质量等各方面获得了较大的提升。三是总结出一套人生回顾方法在晚期癌症患者临终关怀中的应用模式:如何确定是否要进行人生回顾的方法、如何开始开展临终关怀、与患者商定人生回顾的具体方式、遇到的问题及解决措施探析。四是总结宁养项目临终关怀中使用生命回顾方法的优势与不足。优势在于,能够有效应对患者多项心理需求,最大程度回应和满足患者的心理需要,引导其回顾人生,探寻意义,弥补缺憾。不足之处在于癌末患者需求众多,人生回顾方法单一,效果有限。