目的:探讨右美托咪定经门静脉预处理减轻肝缺血-再灌注损伤中氧化应激和炎症反应的有效性及作用机制。研究方法:选择本院肝胆外科拟行肝脏手术的原发性肝癌或肝胆管结石患者60例,男34例、女26例,年龄25⁶4岁,体重55⁷0 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,肝功能Child-Pugh A级,心、肾功能正常。将所有患者编号后采用随机数字表法分为三组（n=20）:右美托咪定经门静脉泵注组（DP组）、右美托咪定经颈内静脉泵注组（DJ组）和对照组（C组）。在手术医生游离出门静脉后,DP组经门静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,DJ组经颈内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,C组给予等容量生理盐水。由另一名麻醉医生于肝门阻断前10 min（T₀）、肝门开放后1、6、12、24h(T_1-4)五个不同时点经颈内静脉采血,检测血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、HMGB1、HO-1浓度和SOD活性。结果:T_1-4时DP组、DJ组和C组血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、HMGB1和HO-1浓度较T₀时升高,SOD活性较T₀时降低（P<0.05）;T_1-4时DP组和DJ组血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、HMGB1浓度较C组降低,HO-1浓度和SOD活性较C组升高（P<0.05）。T_1-4时DP组血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、HMGB1浓度较DJ组降低,HO-1浓度和SOD活性较DJ组升高（P<0.05）。结论:经门静脉泵注右美托咪定能更有效抑制炎症反应和氧化应激,增强了患者抗炎抗氧化能力,保护了HIRI。