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目的探讨内脏脂肪素(visfatin)及可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者血清中的表达水平及其临床意义方法58例2型糖尿病患者,男32例,女26例,年龄32～80岁,平均年龄(60.72±12.20)岁。根据同时满足伴有糖尿病眼底改变,2型糖尿病病程大于5年以及出现蛋白尿等条件,分为糖尿病无肾病组(Non-Diabetic Nephropathy gruop,Non-DN组,29例)和糖尿病肾病组(Diabetic Nephropathy gruop,DN组,29例)。以20例健康体检者(男10例,女10例,32～80岁,平均年龄37.65±7.94岁)作为正常对照组。所有入选者均排除急、慢性感染史及原发性或其他继发性肾脏疾病等。采用ELISA方法检测血清中内脏脂肪素及可溶性血管内皮细胞粘附分子-1的表达水平,并收集整理所有研究对象的临床资料及实验室数据。所有的统计数据由SPSS16.0软件处理完成,采用方差分析,比较各组间各指标的平均水平,并用相关及多元回归分析各指标间的关系。结果1.糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组的内脏脂肪素水平分别为(15.94±4.68)μg/L、(19.18±6.22)μg/L,均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。糖尿病肾病组内脏脂肪素水平高于无肾病组(P<0.01)。2.糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组的可溶性血管细胞粘附分子-1水平分别为(285.18±14.99)μg/L、(368.95±18.40)μg/L,均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。糖尿病肾病组可溶性血管细胞粘附分子-1水平高于无肾病组(P<0.01)。3(.1)糖尿病肾病组内脏脂肪素水平与TG(r=0.442, P =0.036)呈正相关,与HDL(r=-0.382, P =0.042)呈负相关。与BMI、ALB、TC、hsCRP、HbA1c、FBG、eGFR等无相关性。(2)糖尿病无肾病组内脏脂肪素水平与TG、BMI、ALB、TC、hsCRP、HbA1c、FBG、eGFR等临床指标无相关性。(3)全体2型糖尿病患者内脏脂肪素水平与TG(r=0.402, P =0.030)呈正相关,与HDL(r=-0.326, P =0.042)呈负相关。与其它临床指标无相关性。4.糖尿病肾病组可溶性血管细胞粘附分子-1与高密度脂蛋白呈负相关,与空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等其它临床指标均无相关性。5(.1)糖尿病肾病组内脏脂肪素与可溶性血管细胞粘附分子-1(r=0.372, P =0.043)呈正相关。(2)糖尿病无肾病组内脏脂肪素与可溶性血管细胞粘附分子-1(r=0.003, P =0.988)无相关关系。(3)全体2型糖尿病患者内脏脂肪素与可溶性血管细胞粘附分子-1呈正相关(r=0.358, P =0.037)。6.以内脏脂肪素为应变量行多元逐步回归分析显示,TG是内脏脂肪素水平的独立影响因素。结论1.糖尿病肾病组的内脏脂肪素及可溶性血管细胞粘附分子-1水平高于对照组及糖尿病无肾病组,推测二者可能在糖尿病肾病的发生发展中起一定作用2.糖尿病肾病组内脏脂肪素水平与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,推测内脏脂肪素可能参与糖尿病肾病的脂代谢异常。3.内脏脂肪素水平与可溶性血管细胞粘附分子-1水平呈正相关,推测内脏脂肪素可能通过多种途径刺激可溶性血管细胞粘附分子-1表达,引起血管内皮损伤,或许它们均可作为血管内皮损伤标志物。