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目的:本实验检测TLR4与MCP-1在人正常冠脉组和粥样硬化冠脉组中的表达,并分析二者与斑块稳定性之间的内在联系,为今后临床能有效的对冠心病进行诊断、治疗和预后提供实验依据。方法:58例尸检冠状动脉,通过病史及肉眼观察确定13例为正常冠状动脉,45例为粥样硬化冠状动脉,分离所有病例的冠状动脉并进行取材,通过HE染色光镜观察将标本分为正常对照组(13个)、稳定斑块组(24个)和不稳定斑块组(21个)。分别将这三组标本进行免疫组织化学染色,并通过检测巨噬细胞(CD68)、平滑肌细胞(α-actin)进行定位。结果进行统计学处理,采用秩和检验、非参数等级相关性(Spearman)检验。结果:TLR4主要在粥样硬化冠脉内膜区域表达,表达的阳性部位为内膜的血管内皮细胞胞浆、巨噬细胞胞浆以及巨噬细胞来源的泡沫细胞胞浆,在正常组中无表达,稳定斑块组与不稳定斑块组表达有差异(P = 0.019)。不稳定斑块中TLR4表达高于稳定斑块。MCP-1在粥样硬化冠脉斑块中有表达,表达的阳性部位为内膜的血管内皮细胞胞浆、巨噬细胞胞浆、平滑肌细胞胞浆和中膜的平滑肌细胞胞浆。MCP-1在正常组中无表达,不稳定斑块中MCP-1表达高于稳定斑块。Spearman非参数等级相关性统计分析显示:TLR4与MCP-1在粥样硬化冠状动脉内膜区域的表达强度呈正相关关系(r= 0.743 P = 0.001)。结论:(1)TLR4、MCP-1参与冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展,在AS形成及发展中,可能与巨噬细胞的活化有关,且与斑块的不稳定性密切相关。(2)TLR4、MCP-1在冠状动脉粥样硬化斑块中的表达成正相关,说明TLR4可能上调MCP-1的表达。