论文部分内容阅读
目的:研究食管癌淋巴结转移情况对患者预后的影响及生物标志物MTA2(Metastasis-associated genes 2)在食管癌中的表达与肿瘤生物学特点并探讨其与患者淋巴结转移的关系,以期为临床提供更多的信息,判断预后。
方法:本实验为回顾性研究:回顾性分析1986年1月-2002年12月在河北医科大学第四医院行胸段食管癌根治术后患者有完整资料的病例1325例。所有病例均进行了随访。所得结果采用SPSS13.0软件包分析,计算生存率用life tables法,生存率的比较用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验,两样本率及组间构成比用x2检验,相关性分析用Spearman等级相关分析。P<0.05认为有统计学意义。
免疫组化染色:采用SP免疫组化方法,检测81例食管癌的MTA2的表达状况,分析其与临床、病理及预后的关系。
流式细胞技术:用流式细胞技术方法检测81例食管癌患者MTA2的含量并探讨其与患者预后以及淋巴结转移情况之间的关系。
结果:1325例病人均为食管鳞状细胞癌患者,其平均生存时间36.69个月,五年生存率为40.55%。其中无淋巴结转移的895例,有淋巴结转移的430例,两者5年生存率差异显著(P<0.05)。淋巴结转移数量与食管癌的生存率负相关(P<0.05);以每例淋巴结转移数分为0、1-3、>3枚3组进行比较,其结果各组1、3、5年生存率组间差别显著有统计学意义(P<0.05),以每例淋巴结转移率分为0、1%-25%、26%-50%,>50%枚4组进行比较,其结果各组1、3、5年生存率组间差别显著有统计学意义(P<0.05)。 MTA2在食管癌表达的强阳性率28.40%,MTA2的表达与肿瘤是否伴有淋巴结转移相关,在伴有淋巴结转移且转移数目和转移率较高的患者中比率较高。
经流式细胞学检测淋巴结转移组与非转移组MTA2蛋白相对含量分别为(252.11±44.60)、(161.42±53.99),且其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.淋巴结是否转移与食管癌患者的预后相关,伴有淋巴结转移的患者预后差。
2.食管癌的生存率随着淋巴结转移数量的增加而逐渐下降,淋巴结清除术可明显提高淋巴结无转移组和转移数较少组的患者的生存率。
3.淋巴结转移率对食管癌患者预后有影响,转移率越高,患者的生存率越低。
4 MTA2的表达与食管癌患者的预后呈负相关,MTA2表达越强的患者其生存率越低。
5 食管癌淋巴结转移组与非转移组MTA2的表达具有显著性差异,转移组的食管癌患者MTA2的表达强度要高。