论文部分内容阅读
目的:使用meta分析方法评价附加染色体异常对t(8;21)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)预后的影响。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Web of Science、PubMed数据库、Cochrane Library、EMbase数据库,检索日期限定为1973年1月1日至2018年12月31日,以获得以上数据库收录的所有有关附加染色体异常对t(8;21)AML预后影响的文献。以完全缓解(complete remission,CR)率、复发率(relapse rate,RR)、3年生存率、总生存(overall survival,OS)为评价指标,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:纳入13篇文献。meta分析结果显示:伴附加染色体异常t(8;21)AML患者与单纯t(8;21)AML患者CR率、3年生存率的危险比(risk ratio,RR)分别为RR=0.92(95%CI:0.85-0.99,P=0.03)、RR=0.40(95%CI:0.29-0.57,P<0.00001),提示附加染色体异常对t(8;21)AML患者的CR率、3年生存率有不良影响;伴附加染色体异常t(8;21)AML患者与单纯t(8;21)AML患者OS的风险比(hazard ratio,HR)为1.17(95%CI:0.88-1.56;P=0.28),复发率(RR)的危险比(RR)为1.47(95%CI:0.84-2.57;P=0.17),差异无统计学意义。伴性染色体缺失t(8;21)AML组与单纯t(8;21)AML组相比对t(8;21)AML患者CR率的效应量RR为0.90(95%CI:0.79-1.02;P=0.10),差异无统计学意义。结论:附加染色体异常是影响t(8;21)AML患者完全缓解率、3年生存率的危险因素;伴附加染色体异常t(8;21)AML患者与单纯t(8;21)AML患者的复发率、总生存没有差异;伴性染色体缺失t(8;21)AML患者与不伴性染色体缺失t(8;21)AML患者的完全缓解率没有差异。