【摘 要】
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目的:探讨丙泊酚与七氟醚对结直肠癌根治术患者围术期血清缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,hif-1)的影响。方法:选择符合纳入标准结直肠癌根治术患者80例,采用随机数
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目的:探讨丙泊酚与七氟醚对结直肠癌根治术患者围术期血清缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,hif-1)的影响。方法:选择符合纳入标准结直肠癌根治术患者80例,采用随机数字表分为2组,丙泊酚组(P组)40例,七氟醚组(S组)40例。P 组采用全凭静脉全身麻醉,常规静脉诱导,丙泊酚采用靶控输注(Target-Controlled Infusion,TCI)。术中维持:瑞芬太尼TCI、丙泊酚TCI;S组采用静吸复合全身麻醉,常规静、吸复合诱导,术中维持:瑞芬太尼TCI、七氟醚吸入维持。于麻醉前30min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后24h(T2)时采集患者颈内静脉血样4ml,采用双抗体夹心ELISA法检测hif-1血清浓度。两组患者术中均监测BIS值,维持麻醉深度BIS值在40~60。术中根据手术麻醉需要和BIS值调节各种药物剂量。结果:P组T1时hif-1浓度小于T0时差异具有统计学意义(t=5.46,P<0.05)。S组T1时hif-1浓度大于T0时差异具有统计学意义(t=6.52,P<0.05)。与P组比较,S组T1时hif-1浓度升高(t=8.77,P<0.05)。结论:丙泊酚可以使结直肠癌患者血清hif-1的浓度降低,而七氟醚上调其表达水平,提示丙泊酚更适用于此类患者,对肿瘤后期治疗及康复有意义。
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