【摘 要】
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目的:描述肿瘤科护士共情疲劳现状并探索其影响因素,构建肿瘤科护士共情疲劳团体叙事干预方案。方法:采用横断面调查,以方便抽样抽取肿瘤科护士727名,用一般资料调查量表、自我复原力量表、护士工作压力源量表及专业生活质量量表调查共情疲劳现状和影响因素;采用描述性质性研究,以目的抽样选择肿瘤科护士进行半结构式访谈,共访谈9名护士,用内容分析法对共情疲劳体验和影响因素进行提取;结合文献分析、量性和质性研究结
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目的:描述肿瘤科护士共情疲劳现状并探索其影响因素,构建肿瘤科护士共情疲劳团体叙事干预方案。方法:采用横断面调查,以方便抽样抽取肿瘤科护士727名,用一般资料调查量表、自我复原力量表、护士工作压力源量表及专业生活质量量表调查共情疲劳现状和影响因素;采用描述性质性研究,以目的抽样选择肿瘤科护士进行半结构式访谈,共访谈9名护士,用内容分析法对共情疲劳体验和影响因素进行提取;结合文献分析、量性和质性研究结果整合,构建肿瘤科护士团体叙事疗法干预方案。结果:1.肿瘤护士共情满意(CS)得分30.05±8.70,中、高水平CS达79.6%;职业倦怠(BO)得分27.75±4.42,中、重度BO占比89.8%;继发性创伤应激(STS)得分20.87±6.15,中、重度STS占比34.3%。CS影响因素包括职称、睡眠时间、自我复原力及工作压力源;BO影响因素包括职称、自我复原力及工作压力源;STS影响因素包括科室和工作压力源。2.质性研究从肿瘤科护士共情疲劳体验、影响因素和应对方式三个方面进行分析。共情疲劳体验包括情绪体验和共情反应;影响因素包括护士因素、患者因素、护患情感联系、执业压力与支持系统;应对方式包括自我情绪调节和专业心理支持。3.根据文献回顾、量性研究与质性研究结果,构建肿瘤科护士团体叙事干预方案。方案包括5个叙事主题:“最美的遇见”、“我和肿瘤患者的故事”、“肿瘤照护中的挑战与收获”、“新的护患关系”和“展望未来”。干预对象为新入职护士、高级职称护士和经历特殊应激事件的护士,参与人员8-12人,1次/周,120分钟/次。在干预前、干预后、干预后一个月和六个月进行效果评价。结论:肿瘤护士虽然普遍存在中、重度共情疲劳,但也获得较高水平共情满意。提示肿瘤科护士共情疲劳干预应从工作本身入手,明确障碍因素与促进因素并合理应用,改善护士共情疲劳问题。本干预方案根据肿瘤科护士共情疲劳影响因素和适应过程从情感外化、问题解构与适应重构等方面,结合工作事件与个体特征构建干预方案,为临床肿瘤科护士共情疲劳干预提供实证依据。
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