妊娠期肝内胆汁淤积症与中医体质的相关性研究

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目的:基于中医体质研究理论,研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者中医体质分布类型特点,探索其不同体质类型与发病一般情况及血型、肝酶、血清总胆汁酸水平的相关性,为该病的防治提供新的思路与方法。方法:运用王琦教授9分法的《中医体质分类与判定表》对ICP患者进行体质调查,本次调查研究纳入2017年1月至2020年1月就诊于西南医科大学附属中医医院、西南医科大学附属医院和泸州市中医院妇产科妊娠期肝内胆汁淤积症患者共120例。收集被研究者的姓名、年龄、孕周、生育史、发病节气、症状、血型、肝酶、血清总胆汁酸等数据,对纳入对象进行中医体质类型调查,将所有资料数据进行整理,应用SPSS25.0建立数据库进行统计分析,分析妊娠期肝内胆汁淤积患者的中医体质类型分布规律;探讨中医不同体质类型与年龄、孕周、发病节气、症状、血型、肝酶、血清总胆汁酸等的相关性。结果:1.妊娠期肝内胆汁淤积症中医体质类型前五位为湿热质(25.83%)、痰湿质(14.17%)、气郁质(13.33%)、气虚质(11.67%)、阳虚质(10.83%)。2.中医体质类型与年龄有关,各体质平均年龄:平和质(25.70±2.75岁),气虚质(28.57±5.60岁),气郁质(27.44±3.61岁),湿热质(28.00±4.07岁),痰湿质(27.41±4.18岁),血瘀质(32.50±4.24岁),阳虚质(31.38±3.79岁),阴虚质(28.88±3.44岁),其中血瘀质、阳虚质在年龄上与平和质有统计学差异(P<0.05)。3.妊娠期肝内胆汁淤积症发病人数居于前五位的节气是立秋、立春、夏至、霜降、大寒。4.发病季节与中医体质类型无相关性(P>0.05)。5.偏颇体质之间病情严重程度无统计学差异(P>0.05)。6.妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同血型与中医体质转化分之间无统计学意义(P>0.05)。7.不同体质类型在妊娠瘙痒严重程度上有差异,湿热质、血瘀质、阴虚质较平和质症状表现更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。8.妊娠期肝内胆汁淤积症患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)在不同体质间没有差异;而血清总胆汁酸水平在不同体质间有差异,湿热质组、血瘀质组、阴虚质组、气虚组与平和质组相比较血清总胆汁酸明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.湿热质、痰湿质、气郁质、气虚质、阳虚质是妊娠期肝内胆汁淤积症中前五位的中医体质类型,提示妊娠期肝内胆汁淤积患者中医体质类型的以偏颇体质主。2.妊娠期肝内胆汁淤积不同体质类型在血清总胆汁酸水平、妊娠瘙痒症状严重程度上有明显差异。
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