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[目 的]经蝶手术(TSS)是垂体生长激素腺瘤的首选治疗方案,但是没有强有力的早期手术结果预测因子,生化缓解只能在手术后三个月或更长的时间才能确定,造成了部分需要后续治疗的病人治疗延迟。本研究在于探讨分析影响垂体生长激素腺瘤经蝶手术治疗后生化缓解的相关因素及可用于术后缓解的早期预测因子,为术后未达到生化缓解的病人尽早提供参考,及早开始后续治疗。[方 法]通过回顾性分析2017年1月到2018年12月由昆明医科大学第一附属医院神经外一科垂体瘤亚专业组完成经蝶手术治疗、术后病检明确诊断为垂体生长激素腺瘤的35例患者的临床资料。收集的资料包括:性别、年龄、瘤体大小、术前GH水平和术后24小时内GH水平、Knosp分级、免疫组化中的Ki-67指数、经蝶术式等。生化缓解标准定义为:经年龄、性别校正的正常范围内的IGF-1水平、手术后至少3个月随机GH水平低于1μg/L或者口服糖耐量试验中最低血清GH水平低于0.4μg/L。将所收集资料中的各因素与术后缓解的相关性应用统计学方法进行分析,从而了解手术后生化缓解的相关因素,进一步评估是否存在术后缓解的预测因子。[结 果]纳入研究的35名垂体GH腺瘤的患者中,男性17人(48.6%),女性18人(51.4%),平均年龄44.69± 13.95岁,瘤体大小范围0.98cm-4.5cm,术前GH平均值16.09±20.91μg/L,术后24小时内GH平均值6.56±15.99μg/L。35名患者中其经蝶手术后达到生化缓解的有17人,未缓解18人,总体的生化缓解率为48.6%。患者的性别、年龄、瘤体大小、Ki-67指数、经蝶术式等因素与术后生化缓解的关系,经χ2检验P>0.05,无统计学意义;通过χ2检验单因素分析,筛选出术后缓解率差异有统计学意义的三个因素:术前GH水平、术后24h内GH水平、Knosp分级。进一步采用逐步logistics回归分析得出:仅术后24h内GH水平对术后缓解率的影响有统计学意义(P<0.05),且术后24h内的GH水平<1μg/L、1～2.5μg/L为影响缓解率的保护因素。[结 论]1、术后24h内GH水平是垂体生长激素腺瘤经蝶手术(TSS)后生化缓解的相关因素。2、术后24小时内GH水平<2.5μg/L是垂体生长激素腺瘤经蝶术后可能达到生化缓解的一个早期预测因子;如术后24h内测得GH水平高于此标准,临床上可不必等到手术3个月后再评估是否缓解,即可在手术康复后开始后续的药物或其他辅助治疗,缩短等待治疗和达到生化缓解的时间。