【摘 要】
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研究目的:观察玻璃体腔康柏西普药物注射联合全视网膜光凝（pan-retinal photocoagulation,PRP）与单纯玻璃体腔注射康柏西普两种治疗方法应用于缺血型视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,RVO）继发黄斑水肿（macular edema,ME）的临床疗效,并比较分析两组方法疗效差异。研究方法:本研究为回顾性队列研究,即收集2019年
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研究目的:观察玻璃体腔康柏西普药物注射联合全视网膜光凝（pan-retinal photocoagulation,PRP）与单纯玻璃体腔注射康柏西普两种治疗方法应用于缺血型视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,RVO）继发黄斑水肿（macular edema,ME）的临床疗效,并比较分析两组方法疗效差异。研究方法:本研究为回顾性队列研究,即收集2019年6月至2021年6月就诊于成都医学院第一附属医院眼科诊断为CRVO-ME且符合纳入标准患者40例。按照其治疗方法不同,将收集病例分为康柏西普联合PRP组（对照组）,另一组为单纯康柏西普玻璃体腔内药物注射组（观察组）,每组均收集病例20例（20只眼）,两组玻璃体腔内康柏西普药物注射皆按照1+按需治疗（pro re nata,PRN）的治疗方法进行,需重复注射组注射时间需间隔1个月以上。对照组在首次玻璃体腔药物注射术后1周即行PRP治疗。随访并记录两组治疗前、治疗后1周、1月、2月、3月、6月时的黄斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、注药次数、眼压以及不良反应的差异。结果:1.本研究共纳入40例（40眼）患者,对照组和观察组分别20例。两组患者的一般资料（年龄,病程,合并高血压、糖尿病、高脂血症比例）,治疗前基线BCVA、CMT经统计学分析（均P＞0.05）差异均无统计学意义,具有可比性。2.组内比较:对照组经过联合治疗后1周、1月、2月、3月、6月复查BCVA平均值分别为0.69±0.13、0.61±0.11、0.52±0.10、0.48±0.10、0.45±0.08;观察组经过单纯康柏西普后1周、1月、2月、3月、6月复查BCVA平均值分别为0.64±0.11、0.55±0.11、0.49±0.12、0.46±0.12、0.41±0.09。对照组经过联合治疗后1周、1月、2月、3月、6月复查CMT平均值分别为340.70±51.49μm、270.70±30.96μm、252.30±10.63μm、244.35±25.41μm、238.35±17.29μm;观察组经过单纯康柏西普后1周、1月、2月、3月、6月复查CMT平均值分别为333.50±59.03μm、292.20±39.15μm、260.00±19.39μm、242.00±10.24μm、243.05±15.36μm。两组患者治疗后1周、1月、2月、3月、6月复查BCVA、CMT平均值分别与术前相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3.组间比较:两组患者治疗后复查各相同时间点BCVA、CMT平均值差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组累计康柏西普平均注射次数3.20±0.70次,观察组累计康柏西普平均注射次数3.80±0.90次,两组经独立样本t检验P＜0.05,差异具有统计学意义。4.不良事件记录:两组在观察随访研究中均未发现眼压增高、视网膜脱离、球内感染等玻璃体腔药物注射可能带来的严重并发症,以及PRP治疗可能带来的如眼底出血、玻璃体腔积血、中心视力损害等眼部并发症和全身不良反应。结论:1.康柏西普玻璃体腔药物注射联合PRP治疗缺血型CRVO-ME在短期内能有效减轻黄斑水肿,恢复黄斑形态结构、改善视力,临床治疗安全有效。2.康柏西普玻璃体腔药物注射治疗缺血型CRVO-ME能短期内减轻黄斑水肿,恢复黄斑形态结构、改善视力,临床治疗安全有效。3.单一治疗与联合治疗相比较在短期内具有相同的临床治疗效果,但联合治疗会降低缺血型CRVO-ME患者玻璃体腔药物注射的次数的需求,延长注射时间间隔。
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