复杂性肛瘘术后复发危险因素分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huihuishou4001
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目的:分析及探索复杂性肛瘘手术后复发的危险因素,用以识别高危患者,加强患者管理,为减少复发提供科学依据。方法:采用回顾性分析的方法,以山西医科大学附属人民医院2018年1月至2020年1月期间收治的375例复杂性肛瘘患者为研究对象。收集可能影响术后复发的相关因素进行分析:性别、年龄、吸烟史、肛瘘手术史、瘘管位置、内口分布、糖尿病史、存在脓液、发病到手术时间、术中挂线10项指标,采用单因素及Logistic多因素回归分析,探究引起复杂性肛瘘术后复发的危险因素。结果:随访到的331例患者有26例复发,复发率为7.9%。合并糖尿病(P=0.013)、既往有肛瘘手术史(P<0.001)、高位肛瘘(P=0.023)、发病到手术时间大于3个月(P=0.006)的患者高于一般人群,内口方位也是肛瘘复发的危险因素(P=0.002),差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示:肛瘘手术史(OR=5.325,95%CI为2.070-13.837)和内口方位未明确均是肛瘘术后复发的独立危险因素。而低位肛瘘(OR=0.397,95%CI为0.159-0.986)和内口方位明确则在肛瘘复发中是保护因素。结论:肛瘘手术史、发病到手术时间、内口位置、内口方位均是影响复杂肛瘘复发的独立因素。对于确诊肛瘘尤其是合并肛瘘手术史的患者应尽早手术,术中应完全明确所有内口位置,彻底清除瘘管,术后积极促进创面生长愈合,减少复发风险。
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