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目的: 观察核素肺通气显像在不同分级的慢性阻塞性患者的分布情况,并与肺功能检查相比较是否有相关性。 方法: 于2012年9月到2015年1月在内蒙古医科大学附属医院呼吸内科住院治疗的明确诊断慢性阻塞性肺疾病的30例患者,其中男27例,女3例,平均年龄为61.02±11.19(51-83岁),慢性阻塞性肺疾病组符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2014)》中慢性阻塞性肺疾病诊断标准,肺功能提示支气管舒张试验后 FEV1/FVC<70%,近期未使用支气管舒张剂或已过药物洗脱期,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)标准,按慢性阻塞性肺疾病严重程度分级,Ⅰ级(FEV1%pred≥80%),Ⅱ级为(50%≤FEV1%pred<80%),Ⅲ级为(30%≤FEV1%pred<50%),Ⅳ级为(FEV1%pred<30%),且所有分级中FEV1/FVC<70%,因本实验样本数少,故Ⅰ和Ⅱ级(FEV1%pred≥50%)分为一组,Ⅲ和Ⅳ级(FEV1%pred<50%)分为另一组,健康自愿者10例,平均年龄为50.4±11.19(23-63岁),健康自愿者的纳入标准为:肺功能FEV1/FVC>75%,FEV1>80%,FVC>80%,实验组和对照组一致的排除标准:支气管扩张,肺结核,弥漫性泛细支气管炎、肺癌、肺栓塞、肺囊性纤维化和心衰等引起的气流受限的疾病,还有如纵膈疾病。所有受试者均行99mTc-DTPA放射性肺通气显像检查和肺功能检查,对核素肺通气显像行半定量分析,计算慢性阻塞性肺疾病患者的全肺通气百分数。统计学分析采用 SPSS软件17.0分析,行t检验和Spearman等级相关性分析。 结果: 1.正常组与慢性阻塞性肺疾病组的全肺通气百分数分别为(97.08±1.78),(45.85±21.62),有统计学差异(P<0.05),根据GOLD2014评价标准,肺功能的分级分为FEV1%pred≥50%预计值和 FEV1%pred<50%,并计算与各组的肺通气百分数分别为(63.23±20.87),(39.23±18.30)。各组间有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.慢性阻塞性肺疾病患者与健康志愿者的全肺通气百分数有统计学差异,能协助慢性阻塞性肺疾病的诊断。 2.不同肺功能分级的全肺通气百分数有显著性差异。 3.全肺通气百分数与慢性阻塞性肺疾病的分级有明显的相关性。