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目的：探讨影响无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响因素,从而进一步指导临床,最终提高患者治疗后生存质量。方法：收集2004年1月-2009年6月在晋城煤业集团总医院神经外科及骨科住院治疗并符合条件的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者84例,从患者伤后脊髓功能状态、治疗方案的选择、受伤至手术时间长短、是否正规康复训练四个方面来进行考量,以JOA17分评分法、健康状况调查问卷(SF-36量表)为测评工具,从JOA评分改善率、生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康9个维度分别研究以上四种因素对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者生存质量的影响。数据采用excel录入数据,导入spss13.0进行单因素分析(t检验、方差分析)、多因素分析(多元线性回归)。结果：单因素分析结果：1.一度出现四肢完全性瘫痪,但随着脊髓体克期的结束,表现为四肢不全瘫者JOA评分改善率为61.85%±19.17%,四肢麻木、无力,没有完全瘫痪者JOA评分改善率为55.19%±18.00%,上肢麻木、无力,但有双下肢完全性瘫痪者JOA评分改善率为37.48%±12.88%,三组比较脊髓功能改善值差别有统计学意义(F=5.146 P<0.05)。脊髓功能状态不同的患者SF-36量表各维度分数不同,三组比较总体健康(F=3.177,P<0.05)和精神健康(F=3.726,P<0.05)得分差别有统计学意义。2.伤后至手术时间<2月的患者的JOA评分改善率为76.59%±15.85%,伤后至手术时间2-12月的病人的JOA评分改善率为70.71%±13.53%,伤后至手术时间>12月的病人的JOA评分改善率为54.43%±7.33%。三组比较脊髓功能改善值差别有统计学意义(F=4.201,P<0.05)。伤后至手术时间不同的患者SF-36量表各维度分数不同,三组比较生理机能(F=3.640,P<0.05)、生理职能(F=9.483,P<0.05)、总体健康(F=5.907,P<0.05)得分差别有统计学意义。3.接受正规康复治疗患者的JOA评分改善率为63.67%±18.42%,未接受正规康复治疗患者的JOA评分改善率为53.98%±19.27%,两组比较JOA评分改善率差别有统计学意义(t=2.349,P<0.05)。康复治疗不同的患者SF-36量表各维度分数不同,两组比较生理机能(t=2.462,P<0.05)、躯体疼痛(t=2.412,P<0.05)、总体健康(t=2.737,P<0.05)、社会职能(t=2.734,P<0.05)、情感职能(t=4.841,P<0.05)、精神健康(t=7.211,P<0.05)得分差别有统计学意义。4.手术治疗的患者的JOA评分改善率为66.39%±15.09%保守治疗的患者的JOA评分改善率为38.56%±16.39%；两组比较JOA评分改善率差别有统计学意义(t=6.731,P<0.05)。治疗方案不同的患者SF-36量表各维度分数不同,两组比较生理机能(t=5.817,P<0.05)、生理职能(t=5.161,P<0.05)、躯体疼痛(t=3.430,P<0.05)、总体健康(t=4.685,P<0.05)、社会职能(t=5.250,P<0.05)、情感职能(t=4.090,P<0.05)、精神健康(t=4.261,P<0.05)得分差别有统计学意义。将单因素分析中按照P=0.05的水准筛选出来的有统计学意义的因素作为自变量,按照纳入标准为0.05、排除标准为0.10的水准采用逐步法进行多因素线性回归。多因素分析结果如下：依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者JOA评分改善率相关的因素依次为手术治疗、正规康复。依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者生理机能相关的因素依次为手术治疗、正规康复。依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者生理功能相关的因素为手术治疗。依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者躯体疼痛相关的因素依次为手术治疗、正规康复。依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者总体健康的因素依次为手术治疗、正规康复。依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者社会职能的因素依次为手术治疗、正规康复。依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者情感职能相关的因素依次为正规康复、手术治疗。依据标准化回归系数,与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者精神健康相关的因素依次为正规康复、手术治疗。结论：1.患者伤后脊髓功能状态对日后脊髓功能的恢复程度不会产生影响；2.积极的手术治疗有利于患者更好更快的康复；3.受伤后至手术时间最好是受伤后2月内；4.正规康复治疗训练可以促进患者脊髓功能的恢复。