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目的:目前精神分裂症与神经营养及神经损伤之间的关联性的研究已有许多,一些有价值的神经营养和神经损伤标记物已被发现。本课题基于精神分裂症患者神经发育异常和神经损伤假说,以青少年精神分裂症患者为对象探讨治疗前后血清中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、钙结合蛋白(S100β)4种血清蛋白因子的水平变化,以对青少年神经细胞的发育状况和脑损害情况进行评估,及其血清蛋白因子与精神病理学的相关性。对象和方法:采用病例对照研究。病例组:年龄13-18岁的首发青少年精神分裂症患者30例,平均16.87±1.38岁;对照组:年龄13-18岁的健康青少年30例,平均16.27±1.62岁。病例组分别于治疗前及治疗8周后抽取空腹静脉血共2次,抽血的同时予病例组进行PANSS量表评定,其中正常对照组仅抽取1次静脉血。采用酶联免疫吸附法测定血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、钙结合蛋白(S100β)的浓度。组间比较采用T检验,血清蛋白因子与PANSS各项评分间采用Pearson相关分析。结果:1.治疗前,患者组血清BDNF浓度(t=-3.532,P=0.001)及NGF浓度(t=-4.130,P=0.000)均显著低于正常对照组;S100β(t=2.031,P=0.051)和MBP(t=1.771,P=0.084)的水平高于正常对照组,但差异不显著;2.与治疗前相比,经抗精神病药物治疗8周后患者组血清BDNF(t=-4.429,P=0.000)和NGF(t=-3.822,P=0.001)浓度显著增加;3.治疗前NGF的浓度和PANSS总分显著负相关(r=-0.395,P=0.031),治疗前NGF与阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理评分均无相关性(P>0.05);4.治疗前BDNF与阴性症状呈负相关(r=-0.380,P=0.038),治疗前BDNF与阳性症状分、一般精神病理评分、PANSS总分均无相关性(P>0.05);5.治疗后BDNF、NGF与阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理评分和PANSS总分均无相关性(P>0.05)。结论:1.青少年期精神分裂症患者血清中BNDF和NGF的浓度减少,提示发育期的青少年患者存在着神经系统发育的异常;经抗精神病药物治疗后青少年期精神分裂症患者血清中BDNF和NGF较治疗前显著增加。2.青少年期精神分裂症患者血清中MBP和S100β的浓度高于健康青少年,但差异不显著,提示在青少年精神分裂症患者疾病的早期神经营养(BDNF和NGF)较神经损伤(S100β和MBP)更可能的参与了青少年精神分裂症的发生及发展过程。3.治疗前血清中NGF的浓度与PANSS总分呈负相关;血清中BDNF的浓度和阴性症状分呈负相关。