慢性阻塞性肺疾病（COPD）,简称慢阻肺,是一种进行性加重的可预防和可治疗的异质性疾病,随着对慢阻肺发病机制、易感因素等研究的深入展开,这种异质性就愈加明显,提示既往以肺功能结合临床症状的诊断模式在慢阻肺患者的个体化诊疗方面仍具有局限性。慢阻肺表型概念的提出是慢阻肺个体化诊疗的一大进步,具体指将慢阻肺病人划分为具有相同预后的治疗亚组,从而制定更契合患者本人的治疗与管理方案。目前慢阻肺表型概念仍处在发展中,学术界已提出多种表型分类方法,但仍没有较为统一的标准。中医学秉持“辨证论治、三因制宜”原则,与慢阻肺表型概念的内核具有一致性,在慢阻肺个体化诊治方面具有优势,因此加强中医药在频繁急性加重表型患者治疗的参与度,有利于推动与实施符合我国国情的慢阻肺个体化诊疗方案。目前针对频繁急性加重表型患者中医证候分布特征的研究尚不够充分,对造成该类患者频繁急性加重的影响因素尚存在争议。研究目的:研究频繁急性加重表型患者中医证候分布特征及相关影响因素,为频繁急性加重表型患者的中医诊疗提供依据,从而加强中医辨证的准确性和全面性,减少患者急性加重次数,改善其预后,提高生活质量。研究方法:采用问卷调查法收集COPD频繁急性加重表型和非频繁急性加重表型患者的一般资料、合并症等信息,并且于患者就诊和（或）住院当天收集中医四诊信息、中医证候积分、mMRC评分、CAT评分、肺功能等指标。运用SPSS 26.0进行数据统计和分析。结果:本研究最终纳入COPD患者共140例,其中频繁急性加重表型患者71例（50.7%）,非频繁急性加重表型患者69例（49.3%）。（1）一般资料:男女比例为1.6:1,平均年龄73岁。吸烟患者79例,占比56.4%,男性65例,女性14例。其中频繁急性加重表型患者47人有吸烟史,非频繁急性加重表型患者32人有吸烟史。BMI分布在16.23～33.87kg/m2之间,平均值为23.55kg/m2,体重偏低者7例（5.0%）,正常体重者78例（55.7%）,超重者55例（39.3%）。（2）中医证候分布:频繁急性加重表型患者肺肾两虚证25例（35.2%）、痰热壅肺证16例（22.5%）、肺脾气虚证14例（19.7%）、痰瘀阻肺证9例（12.7%）和痰浊阻肺证7例（9.9%）;非频繁急性加重表型患者痰热壅肺证19例（27.5%）、痰浊阻肺证15例（21.7%）、肺脾气虚证15例（21.7%）、肺肾两虚证10例（14.5%）和痰瘀阻肺证10例（14.5%）。频繁急性加重表型患者与非频繁急性加重表型患者的喘息、咳痰、胸闷、气短、乏力等积分对比具有统计学差异,咳嗽评分对比无统计学意义。（3）呼吸道症状评分:频繁急性加重表型患者与非频繁急性加重表型患者在CAT评分的咳痰、胸闷、喘息、生活质量影响、睡眠、精力等评分方面具有统计学差异,而咳嗽评分的对比没有统计学意义。mMRC≥2的患者有112例（80.0%）,mMRC＜2的患者有28例（20.0%）。频繁急性加重表型患者与非频繁急性加重表型患者的mMRC评分分布对比具有统计学差异。（4）肺功能:研究纳入GOLD 1级患者14例（14.0%）,GOLD 2级53例（53.0%）,GOLD 3级26例（26.0%）,GOLD 4级7例（7.0%）,两组患者肺功能分级对比方面GOLD 1级、GOLD 3级GOLD 4级的分布具有差异,GOLD 2级分布无统计学差异。各证型对比方面,肺肾两虚证的FEV1指标显著低于痰浊阻肺证、痰热壅肺证和肺脾气虚证。肺肾两虚证的FEV1%预计值指标显著低于其他证型。结论:频繁急性加重表型慢阻肺患者呼吸道症状、气流受限程度相比非频繁急性加重表型患者更严重,促使患者频繁急性加重的原因可能包括年龄、病程、吸烟史、肺功能降低等因素。中医证候方面,肺肾两虚证是频繁急性加重表型最具有特异性和最值得关注的证型,体现在患者自我感觉、症状严重程度、气流受限程度等方面更为严重,急性加重次数更多等。肺脾气虚证与实证类差异不显著,提示该证型可能是频繁急性加重表型患者基础状态之一。