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目的:选择合理的膝骨性关节炎动物模型建立方法;探讨不同菟丝子成分对动物类关节的影响并筛选其可能的作用单体;观察单味中药菟丝子口服对早期膝骨关节炎的治疗效果,验证动物实验结果。方法:(1)实验一:取6周龄健康雄性SD大鼠20只,随机分为5组。实验开始的第1、4、7天,将20只大鼠麻醉后于右后膝关节腔注射0.1ml4%木瓜蛋白酶溶液造模。造模后第2、3、4、6、8周处死大鼠,肉眼观察关节大体标本,光镜下观察关节软骨组织HE染色病理切片并评分。(2)实验二:取6周龄健康雄性SD大鼠60只,随机分为6组。除空白对照组外其余各组按照实验一方法造模。造模第4周按实验计划进行相应药物干预。期间观察记录各组动物关节局部变化并测量关节活动度。给药4周后结束干预,行患膝正侧位X片。处死动物后肉眼观察关节大体标本并评分,光镜下观察关节软骨组织HE染色病理切片并评分。(3)根据spss22.0软件生成随机数字表,将骨科门诊收纳的60例膝骨性关节炎患者分为实验组(口服单味中药菟丝子免煎剂)和对照组(口服奥泰灵),每组各30例。两组均进行8周的治疗。治疗前、治疗4周后、治疗结束后行WOMAC评分及膝关节活动度测量。最后予以数据统计分析得出结论。结果与结论:(1)采用4%木瓜蛋白酶关节腔分次注射诱导SD大鼠早期KOA模型造模成功。(2)该模型中,动物在第3周进入稳定的KOA早期阶段,在第8周处于KOA中期阶段。(3)菟丝子提取物可有效改善大鼠膝骨关节炎软骨退变,作用效果强于氨基葡萄糖,对大鼠KOA治疗效果明确。(4)菟丝子对大鼠KOA起主要治疗作用的单体可能是菟丝子多糖。等剂量治疗效果菟丝子多糖强于氨基葡萄糖,菟丝子黄酮治疗作用未得到证实。(5)临床观察证明在改善KOA患者病情方面,菟丝子免煎剂口服作用强于氨基葡萄糖,起效更快,可以认为菟丝子在防治KOA有一定的优越性。