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目的探讨m TOR、HIF-1α和IL-17在子宫内膜癌组织中的表达及相关性,分析其临床意义。方法选取2016年04月~2017年10月于唐山妇幼保健院妇科住院接受手术治疗的子宫内膜癌患者44例作为研究组;同期因良性子宫病变(子宫肌瘤或子宫腺肌症)行全子宫切除术或良性妇科疾患行诊刮术、宫腔镜活检的正常子宫内膜患者33例,子宫内膜增生症患者21例,作为对照组。研究组年龄37~65岁,其中绝经24例,未绝经20例;Ⅰ期40例,Ⅲ期4例,无Ⅱ、Ⅳ期病例,因临床组织标本珍贵,未将4例Ⅲ期病例剔除,其肌层浸润均≥1/2肌壁,故计入Ⅰb期统计分析,未做病理分期的比较;无肌层浸润或肌层浸润<1/2肌壁者28例,肌层浸润≥1/2肌壁者16例;高分化(G1)22例,中~低分化(G2~3)22例;子宫内膜样腺癌31例,子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化11例,子宫内膜浆液性癌2例。对照组年龄38~63岁,其中绝经33例,未绝经者21例;正常子宫内膜患者33例;子宫内膜增生症患者21例。术后半小时内采集经手术或操作取下的新鲜子宫内膜组织置于冻封管中放于-80℃冰箱中保存备用,对应蜡块取自病理科。首先采用免疫组化法检测研究组和对照组子宫内膜中m TOR、HIF-1α和IL-17的表达情况,而后筛选免疫组化中m TOR、HIF-1α和IL-17均高表达的子宫内膜癌病例19例,按照肌层浸润程度及分化级别分成四组,进行Western blot定量检测,Image J图像分析软件测定灰度值判定蛋白表达的高低,最后进行统计学分析。结果1对照组正常子宫内膜、子宫内膜增生症患者的年龄(52.7±4.2岁,54.5±5.1岁)和绝经率(60.6%,61.9%)与研究组子宫内膜癌患者的年龄(55.4±6.1岁)和绝经率(54.5%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2 m TOR、HIF-1α和IL-17在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜癌中呈阳性高表达的比率(30.3%,57.1%,63.6%;30.3%,52.4%,72.7%;18.2%,33.3%,52.3%),均呈上升趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。3在子宫内膜癌中,m TOR、HIF-1α和IL-17在肌层浸润≥1/2肌壁中的高表达率(87.5%,93.8%,75.0%)均高于无或肌层浸润<1/2的高表达率(50.0%,60.7%,39.3%),差异有统计学意义(P<0.05);m TOR和HIF-1α在中-低分化中的高表达率(86.4%,86.4%)明显高于高分化的高表达率(40.9%,59.1%),差异有统计学意义(P<0.05);IL-17在中~低分化的高表达率(68.2%)高于高分化的高表达率(36.4%),但差异无统计学意义(P>0.05);它们的表达在各病理类型之间、绝经与否之间,差异无统计学意义(P>0.05)。4Western blot检测定量分析,m TOR、HIF-1α和IL-17在肌层浸润≥1/2中的灰度值(1.214±0.127,1.343±0.178,0.997±0.034)大于无或肌层浸润<1/2中的灰度值(1.008±0.072,0.918±0.167,0.754±0.054),差异有统计学意义(P<0.05);m TOR、HIF-1α在中~低分化中的灰度值(1.145±0.139,1.194±0.241)大于高分化中的灰度值(0.997±0.105,0.911±0.277),差异有统计学意义(P<0.05);IL-17在中~低分化中的灰度值(0.873±0.122)大于高分化中的灰度值(0.858±0.174),但差异无统计学意义(P>0.05)。5 m TOR、HIF-1α和IL-17在子宫内膜癌组织中的表达呈正相关(r=0.386,0.507,0.437),且具有统计学意义(P=0.016,0.001,0.006,P<0.05)。结论1 m TOR、HIF-1α和IL-17在子宫内膜癌中呈高表达,且三者在子宫内膜癌中的表达呈正相关。2子宫内膜癌组织中m TOR、HIF-1α的表达水平随着肌层浸润的加深、分化级别的升高而增高;IL-17的表达水平随着肌层浸润的加深而升高。