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目的 周围神经长距离缺损的修复需要桥接物连接神经两断端以恢复神经的连续性。长期以来,临床上一直采用自体神经游离移植的方法修复周围神经缺损,但由于其来源有限并能造成供区功能受损、修复效果不十分理想等缺点而限制了广泛应用。因此,开发理想的神经桥接材料仍是临床外科的重要课题之一。本论文用我们自己制备的天然的可生物降解的神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损,通过形态观察和生理功能测试,检测该移植物促进神经再生后运动功能的恢复,为临床修复周围神经缺损提供实验基础和理论依据。 材料与方法 取Wistar大鼠15只,用于制备脱细胞神经移植物(Acellular rat sciatic nerve ARSN)。SD大鼠用于坐骨神经缺损的手术。将60只大鼠随机分成两组,实验组30只大鼠用上述制备的ARSN桥接坐骨神经10mm缺损;对照组30只大鼠用自体神经进行桥接。术后饲养4~6个月,在不同时间段进行再生神经动作电位、腓肠肌复合动作电位的电生理检测及再生神经干、运动终板、肌肉的组织学检测。 结果 术后大鼠手术侧后肢运动障碍,并且出现足部皮肤红肿或不同程度溃疡。术后12周各组大鼠手术侧足部皮肤红肿及溃疡基本消退,后肢可支撑着地,足趾可以分开;术后24周后肢可站立行走,步态趋于正常;术后12周、24周实验侧胚骨前肌湿重比与自体神经移植组无显著性差异;电生理测试结果表明术后12、24周实验组再生神经传导速度与对照组相似,无显著差异;做脓肠肌运动终板AChE结合镀银染色可见,术后12周脓肠肌AChE阳性反应呈棕褐色,并有再生的神经纤维与其相连;24周AchE阳性反应加深,运动终板整齐地排列于胖肠肌的中部,并可见再生的神经束及其发出的分支与运动终板相连。 结 论 1脱细胞同种异体神经移植物是修复缺损神经再生的理想移植物。 2脱细胞同种异体神经移植物修复大鼠坐骨神经缺损,可重新恢复失神经支配后萎缩的肌组织。 3脱细胞同种异体神经移植物修复大鼠坐骨神经缺损,可促进受损伤神经再生,恢复神经的传导功能和对肌活动的支配作用。