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目的分析老年创伤性脑损伤大鼠的行为学改变、脑组织水肿情况、肠道功能的变化情况和脑组织中VEGF和CD34蛋白含量的变化数据,从而为老年创伤性脑损伤提供具体的治疗参考方案和修复方法。方法采用Feeney方法制作大鼠创伤性脑损伤模型,按随机数字表分为5组,分为损伤3h组、损伤12h组、损伤24h组、损伤72h组和损伤5d组,每组各10只;另外将仅切开头皮而未进行自由落体打击处理的10只大鼠作为对照组。采用神经系统疾病严重程度评分来评价大鼠行为学;采用干湿法测定脑组织含水量;制备小肠切片并HE染色后对小肠粘膜进行观察;取空肠在光镜下观察肠黏膜屏障功能指标(空肠肠绒毛高度、绒毛中段直径、隐窝深度和绒毛表面积;制备脑组织切片并免疫组化染色后对脑组织中VEGF和CD34蛋白的表达进行观察。结果(1)与对照组大鼠比较,创伤性脑损伤大鼠的行为学评分明显增高(P<0.05),并且伤后72h、5d达到高峰(P<0.05);(2)与对照组大鼠比较,创伤性脑损伤大鼠的脑组织含水量明显增高(P<0.05),并且伤后24h、72h、5d达到高峰(P<0.05);(3)与对照组的大鼠一同比较来说,患有创伤性颅脑损伤的大鼠在损伤时间不断增长的情况下,其肠黏膜绒毛的受破坏情况更加严重,绒毛间质变得更加疏松、肠绒毛的排列不规则甚至产生断裂,绒毛上皮逐渐发生坏死脱落,变矮,间距增宽等的情况,固有层出现不同程度水肿,上述异常在伤后24h、72h达到高峰(P<0.05);(4)与对照组大鼠比较,创伤性颅脑大鼠损伤后不同时间的隐窝深度、绒毛中段直径、肠绒毛高度和表面积在不断的减少中,但是其具体情况不同(P<0.05),伤后72h和5d肠绒毛高度、绒毛中段直径、隐窝深度和绒毛表面积达到谷值(P<0.05);(5)与对照组的大鼠做比较,在产生创伤性颅脑损伤之后的各个时间段内的VEGF和CD34蛋白的含量在一定程度上都存在着增长的情况(P<0.05),创伤后的72h、5d达到高峰(P<0.05)。结论(1)老年大鼠创伤性脑损伤后24h~5d密切关注mNSS评分变化和肠道屏障的保护,该时期的病情转归对降低病残和致死率应有积极意义;(2)创伤性脑损伤后脑组织VEGF和CD34蛋白表达升高,通过对血管的再生功能的促进的作用来为创伤性脑损伤的并发症——后继型脑损害的治疗提供新的出发点和新思路。