目的：探讨左乙拉西坦停药后的反跳及其规律，指导左乙拉西坦临床应用。方法：从我院癫痫中心就诊的患者中筛选癫痫诊断明确，符合纳、排除标准，并知情同意、配合治疗的患者，了解突然停药（无减量过程）和缓慢停药（有减量过程）对癫痫发作反跳的影响；分析癫痫发作反跳与左乙拉西坦停药在时间、停药方式上的关系，了解反跳规律和不同处理方法对癫痫发作再控制的影响；并用logistic回归分析与反跳相关的因素。结果：55例突然停药患者中8例出现反跳（14.55%），29例缓慢停药患者中3例出现反跳（10.34%），无明显统计学差异（p=0.840）。突然停药患者在停药第2天易出现反跳。同剂量情况下，每天服药一次比每天服药两次反跳率高。出现反跳后，81.82%患者通过增加左乙拉西坦剂量或增大替代药物剂量均可使癫痫发作重新控制。在分析与反跳可能相关的因素中发现停药原因、左乙拉西坦用剂与反跳相关，有统计学差异；替代药物种类、起病年龄、停药年龄、用药前EEG、疗程、性别、发作类型与反跳无关。结论：根据本研究结果，我们建议患者停用左乙拉西坦时应有一个减量过程，减量时服药频率应每日两次（左乙拉西坦日剂量不低于500mg时），同时避免促发反跳的因素。如果出现反跳，可以首选考虑加大替代药物剂量控制发作。但我们研究的病例数有限，且缺乏更佳的配对资料来选出最佳处理方案，需要更深入的研究对上述结果进行验证及探讨。