疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征的临床和实验研究

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目的:观察疏肝饮对腹泻型肠易激综合征(肝脾不和型)的疗效,并从胃肠激素的角度探讨中药的作用机理.方法:临床研究中,60例腹泻型肠易激综合征(肝脾不和型)病例随机分为中药治疗组(30例)和得舒特组(30例).中药组予疏肝饮,每日一剂;得舒特组予得舒特50mg,一日3次.用改进后的Stanghellini<[10]>标准判定各组的疗效.动物实验中,42只Wistar大鼠(200±20g)随机分成6组,即正常组、模型组、大剂疏肝饮组、中剂疏肝饮组、小剂疏肝饮组和得舒特组.后5组大鼠先予相应药物灌胃3天,第三天急性避水应激刺激1小时,复制类似腹泻型肠易激综合征(肝脾不和型)模型.观察大鼠排便情况和血浆、结肠组织中胃肠激素(VIP、SP)的含量变化.结果:临床研究表明,疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征(肝脾不和型)总有效率达86.67﹪,与得舒特组对照无显著性差异(P>0.05).动物实验显示,模型组大鼠血浆和结肠组织中VIP、SP与正常组对照明显升高(P<0.05),大剂量疏肝饮可以显著改善大鼠腹泻症状,降低业已升高的VIP、SP含量,与得舒特组对照无显著性差异(P>0.05).结论:疏肝饮可以有效改善腹淀型肠易激综合征(肝脾不和型)的临床症状,还可有效降低血浆和结肠组织中VIP、SP的含量,提示疏肝饮可能是通过调控紊乱的胃肠激素分泌、释放来达到治疗目的.
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