【摘 要】
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各种原因造成的关节软骨缺损是骨科常见疾病。为探寻修复关节软骨缺损的有效方法,进而研究自体红骨髓和骨膜移植修复关节软骨缺损的动态变化过程,选用中国家兔42只,2%巴比妥钠静
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各种原因造成的关节软骨缺损是骨科常见疾病。为探寻修复关节软骨缺损的有效方法,进而研究自体红骨髓和骨膜移植修复关节软骨缺损的动态变化过程,选用中国家兔42只,2%巴比妥钠静脉麻醉,在膝关节股骨髌面制作3.0mm×6.0mm的膝关节软骨缺损区。本实验根据供区移植组织的不同分为4组,A组:单纯红骨髓移植组;B组:红骨髓—骨膜复合移植组;C组:单纯骨膜移植组;D组:无移植对照组。术后第3、7天和第2、4、8、12周取材,通过光镜、电镜观察和图象分析等方法,观测了移植后的自体红骨髓和骨膜形态学变化。 结果显示:A组经过早期的肉芽组织形成阶段,在术后第4周完全填充关节软骨缺损区,且与周围组织连接紧密,细胞周围有典型的软骨陷窝及软骨囊,细胞胞突明显,整个细胞被胶原原纤维环绕;B组于第8周、C组于第12周修复组织细胞分布及排列接近周围正常软骨组织;D组于术后第12周缺损区的一部分被瘢痕组织填充。单个细胞面积经方差分析,术后第4周A组与B、C组之间、第8周A、B组与C组之间有显著性差异(0.01<P<0.05)。 实验结果表明:(1)自体红骨髓、红骨髓-骨膜复合组织和骨膜移植能够修复关节软骨缺损。(2)自体移植组织成关节软骨能力的强弱顺序为:红骨髓移植组、红骨髓-骨膜复合移植组、骨膜移植组。(3)红骨髓再生关节软骨的过程分为肉芽组织形成期、前软骨期和成熟软骨期三个阶段。(4)参与修复关节软骨缺损区的细胞有红骨髓和骨膜内未分化间充质细胞、骨髓基质细胞和骨原细胞。
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