论文部分内容阅读
目的:通过研究腔隙性脑梗死(Lacunar Infarction,简LI)中医证型和危险因素的分布特点,及危险因素与中医证型分布的相关性,分析它们之间的关系,初步揭示其发病规律和临床特点,以期为本病的预防、中医治疗提供一些新的思路及观点。 方法:通过对2008.3-2009.3河南中医学院第一附属医院脑病医院的246例归档住院病例进行回顾性调查研究,制定统一调查表,收集、统计符合纳入标准病例的一般资料和CT(MRI)、心电图、血脂、血糖、血压等资料,分析归纳LI危险因素与中医证型分布的相关性。 结果:1.中医证型的分布:纳入研究的246例LI患者病例,其中风痰瘀血,痹阻脉络型最多,103例,占41.87％;肝阳暴亢、风火上扰型最少,18例,占7.32%。2.危险因素的分布:246例LI患者的危险因素概率最高为高血压,占80.08%,依次出现较高的是高血脂、糖尿病、心血管病等,分别占38.62%、27.64%、17.89%。3.研究显示LI患者的性别与中医证型分布有统计学意义(P<0.01),说明性别与中医证型分布存在相关性。4.年龄与中医证型:246例LI患者,调查发现其发病年龄结构以老年人为主,阴虚风动证的百分率有随着年龄的增大明显增高的趋势,而风痰瘀血,痹阻脉络证、痰热腑实,风痰上扰证的百分率则有随着年龄的增大而下降的趋势。5.调查显示高血压与LI患者中医证型分布有明显相关性(P<0.01)。6.调查发现血脂与中医证型分布存在明显差异(P﹤0.01～0.05)。7.糖尿病与LI中医证型分布亦有差异(P﹤0.05)。8.因调查病例记录信息不全,无法正确显示心血管病、吸烟、饮酒、肥胖、TIA史等因素与中医证型分布关系。 结论:LI的中医证型分布以风痰瘀血,痹阻脉络型最多,肝阳暴亢、风火上扰型最少;调查246例LI的发病男性多于女性,而肝阳暴亢,风火上扰证、痰热腑实,风痰上扰证、阴虚风动证女性百分率高于男性;阴虚风动证的百分率有随着年龄的增大明显增高的趋势,而风痰瘀血,痹阻脉络证、痰热腑实,风痰上扰证的百分率则有随着年龄的增大而下降的趋势;影响LI的危险因素中高血压最重要,肝阳暴亢,风火上扰证、痰热腑实,风痰上扰证收缩压升高百分率明显高于其他三证,肝阳暴亢组与痰热腑实组比较无明显差异,而舒张压升高的肝阳暴亢证组所占百分率明显高于其他证;血脂与中医证型分布亦存在相关性,风痰瘀血型患者总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)升高幅度明显高于气虚血瘀型,但与阴虚风动型比较差异不显著。而低密度脂蛋白(LDL-C)风痰瘀血型升高幅度则高于气虚血瘀型与阴虚风动型;空腹血糖升高多分布在风痰瘀血,痹阻脉络和痰热腑实,风痰上扰证,提示可能与痰浊有关。