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目的:观察尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)抑制剂氨氯吡咪对大鼠COPD模型病理及病理生理改变的影响,探讨uPA系统成分在COPD发病中的作用。方法:健康2级雄性Wistar大鼠24只随机分为3组,1组为正常对照组,另外2组用气管内注入脂多糖加烟熏法制作大鼠COPD模型,其中1组为模型组,另1组给予口服氨氯吡咪,为氨氯吡咪组。7周后检测各组大鼠的(1)肺功能;(2)支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数及分类;(3)肺组织切片天狼猩红染色观察支气管肺组织的胶原沉积;(4)肺组织切片免疫组化染色观察uPA、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的蛋白定位和表达;(5)实时荧光定量PCR检测各组大鼠肺组织uPA、uPAR、PAI-1及MMP-9 mRNA的表达。结果:(1)肺功能:模型组呼气阻力(Re)显著高于对照组[(4.17±0.72)mmHg.s-1.g-1 vs(1.95±0.56) mm Hg.s-1.g-1,P<0.01]和氨氯吡咪组[(4.17±0.72) mm Hg.s-1.g-1 vs(1.61±0.25),P<0.01],0.3s用力呼气容积/用力肺活量(FEV0.3/FVC%)、呼气峰流速(PEF)均显著低于对照组[分别为(51.80±3.86)%vs(95.34±2.80)%、(15.37±1.76)ml/s vs(31.57±5.17)ml/s,P均<0.01]和氨氯吡咪组[分别为(51.80±3.86)%vs(98.46±0.94)%、(15.37±1.76)ml/s vs (41.65±3.21) ml/s,P均<0.01];(2) BALF炎性细胞:模型组BALF中白细胞总数及中性粒细胞、单核-巨噬细胞百分比[分别为(6.64±1.43)×106/ml、(3.43±1.04)%、(5.35±2.53)%]显著高于对照组[分别为(2.14±0.68)×106/ml、(1.13±1.59)%、(1.27±1.18)%]和氨氯吡咪组[分别为(4.17±1.18)×106/ml、(1.05±0.20)%、(2.52±1.60)%](P均<0.001);对照组和氨氯吡咪组炎性细胞间比较无明显差异;(3)胶原定量分析:模型组Ⅰ型胶原为主的细胞外基质(ECM)在气道壁过度沉积,胶原面积显著高于对照组[(67050±14710)VS(11797±2806),P<0.001]和氨氯吡咪组[(67050±14710)VS(17113±5945),P<0.001];而对照组和氨氯吡咪组间胶原定量分析无显著差异;(4) uPA、uPAR、PAI-1及MMP-9的蛋白表达:主要表达在肺内的炎性细胞(巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞)、气道上皮细胞、肺泡上皮细胞和成纤维细胞。模型组大鼠支气管肺组织uPA、uPAR、PAI-1及MMP-9的蛋白表达[分别为(0.166±0.010)、(0.158±0.024)、(0.171±0.012)、(0.159±0.007)]显著高于对照组[分别为(0.137±0.015)、(0.122±0.009)、(0.144±0.005)、(0.128±0.133)]和氨氯吡咪组[分别为[(0.126±0.004)、(0.120±0.010)、(0.122±0.004)、(0.131±0.006)](P均<0.001),且uPAR蛋白表达与中性粒细胞百分比成正相关(r=0.754,P=0.031)。氨氯吡咪组uPA、PAI-1蛋白表达显著低于对照组(P<0.05)。(5) uPA、uPAR、PAI-1及MMP-9 mRNA的表达:模型组大鼠肺组织uPA、uPAR、PAI-1及MMP-9 mRNA的表达[分别为(4.37±1.85)×10-5、(4.40±1.55)×10-5、(6.61±4.07)×10-5、(5.91±2.52)×10-5]显著高于对照组[分别为(1.30±1.08)×10-5、(2.39±2.05)×10-5、(1.89±0.74)×10-5、(1.85±0.72)×10-5](P<0.05)。氨氯吡咪组大鼠肺组织uPA、MMP-9 mRNA的表达下降,显著低于模型组(P<0.05);uPAR、PAI-1 mRNA水平也有所降低,但与模型组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:①气管内滴注脂多糖加烟熏法所致COPD大鼠模型支气管肺组织内uPA、uPAR、PAI-1及MMP-9的蛋白和基因表达均显著高于正常对照组;②应用uPA抑制剂氨氯吡咪可下调uPA系统成分及MMP-9的表达,显著减轻COPD大鼠气道炎症和病理结构改变。提示uPA系统成分可能是COPD病理过程中炎症反应和组织重塑中具有关联作用的重要物质。