【摘 要】
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目的:通过采取调神解语针刺法治疗缺血性脑卒中后构音障碍,客观地评价其临床疗效,从而找出对于缺血性脑卒中后构音障碍更有效、更可行的治疗方案,为调神解语针刺法更加广泛地应用于临床提供科学的依据,以期能促进针灸临床的发展。方法:将符合诊断标准及纳入标准的60例缺血性脑卒中后构音障碍的患者,依照随机分组法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采取调神解语针刺法,对照组采取普通针刺法,两组患者均每天施治1次
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目的:通过采取调神解语针刺法治疗缺血性脑卒中后构音障碍,客观地评价其临床疗效,从而找出对于缺血性脑卒中后构音障碍更有效、更可行的治疗方案,为调神解语针刺法更加广泛地应用于临床提供科学的依据,以期能促进针灸临床的发展。方法:将符合诊断标准及纳入标准的60例缺血性脑卒中后构音障碍的患者,依照随机分组法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采取调神解语针刺法,对照组采取普通针刺法,两组患者均每天施治1次,每周6次,周日休息,共2周,结束后观察并比较两组临床疗效。本研究用Frenchay构音障碍评价量表评估患者的言语功能,利用美国国立卫生研究院的卒中量表(NIHSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估患者神经功能缺损情况和生活质量情况,分别于治疗前和治疗2周后对患者做出相关评估,并用SPSS25.0统计软件对评估结果进行统计分析,综合评定两组患者的临床疗效并加以比较分析,所得结果均以P<0.05为具有统计学意义。结果:1.Frenchay评分量表对两组患者治疗前后的言语功能的评估结果:(1)两组Frenchay量表评分结果:(1)组内对比,从Frenchay量表总评分来看,经治疗,两组患者的言语功能较治疗前均有改善(治疗前后组内比较P<0.01);从子项评分来看,对照组患者Frenchay量表中“反射”“唇”“颌”“舌”“言语”五个子项评分均较治疗前升高,且差异具备统计学意义,治疗组患者Frenchay量表中“反射”“唇”“颌”“软腭”“喉”“舌”“言语”七个子项评分均较治疗前升高,且差异具备统计学意义。(2)组间对比,从Frenchay量表总评分来看,治疗前两组Frenchay量表总评分具有可比性(P>0.05),治疗后两组总评分组间比较,差异显著,具备统计学意义(P<0.01);从子项评分来看,两组在“唇”“软腭”“喉”“舌”“言语”五个子项评分上有统计学差异(P<0.05)。(2)两组构音障碍等级比较:(1)组内对比:两组患者的构音障碍等级均较治疗前改善(治疗前后组内比较P<0.01);(2)组间对比:两组患者的构音障碍等级治疗前和治疗后均无统计学意义(P>0.05)。2.NIHSS量表对两组患者治疗前后的神经功能缺损表现的评估结果:(1)组内对比:两组患者的NIHSS量表评分均较治疗前改善(治疗前后组内比较P<0.01);(2)组间对比:治疗前两组总评分组间具有可比性(P>0.05),治疗后两组NIHSS量表评分组间差异性检验有统计学意义(P<0.01),且治疗组NIHSS量表评分比对照组评分改善更明显。3.SS-QOL评分量表对两组患者治疗前后的生活质量的评估结果:(1)组内对比:两组患者的SS-QOL量表评分均较治疗前改善(治疗前后组内比较P<0.01);(2)组间对比:治疗前两组总评分组间具有可比性(P>0.05),治疗后两组SS-QOL量表评分组间差异性检验有统计学意义(P<0.01),且治疗后治疗组SS-QOL量表的评分比对照组改善更明显。4.两组临床疗效比较:治疗组总有效率86.67%;对照组总有效率66.67%。两组疗效数据经秩和检验,得出Z=-2.897,P=0.036,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:1.调神解语针刺法与普通针刺法均能有效改善患者言语构音功能,且调神解语针刺法优于普通针刺法,在改善“唇”“软腭”“喉”“舌”“言语”方面疗效明显;2.调神解语针刺法在提高患者生活质量和改善神经功能缺损程度上,均优于普通针刺法;3.调神解语针刺法简便易行、安全性高且疗效确切,值得临床上进一步用于治疗缺血性脑卒中后构音障碍。
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