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目的:研究治疗前血清学肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 ragment antigen21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血红蛋白(haematoglobin,HB)以及治疗过程中HB水平能否预测同步放化疗对食管鳞癌有效性。
材料方法:入组96例Ⅰ-IV期原发ESCC患者,治疗前应用酶联免疫吸附法测定血清CYFRA21-1、CEA及HB水平,治疗过程中监测A及HB水平。CYFRA21-1、CEA、A临界值分别为3.4ng/mL、3.3ng/mL、3.5g/dl。HB分三个水平:<11.0g/dL,11.0-14.0g/dL,>14.0g/dL。分析治疗前CYFRA21-1、CEA、HB及治疗过程中HB表达水平与放化疗敏感性的关系。
结果:以全缓解率和分缓解率为有效,增强CT评价ESCC原发灶有效率在CEA高表达组为57.14%(16/28)而在低表达组为89.71%(62/67),差异显著(P=0.000);CYFRA21-1高表达组为62.50%(20/32)而在低表达组为92.18%(59/64),具有显著统计学差异(P=0.000)。治疗前及治疗过程中HB水平与放化疗疗效显著相关(P=0.005,0.033)。如果将CYFRA21-1>3.4ng/mL、CEA>3.3 ng/mL、HB>14.0g/dL或<11.0g/dL视为放化疗敏感性的危险因素。分析结果显示:无或仅有1个危险因素者放疗敏感性显著高于具有2-4个危险因素者(P=0.023)。
结论:CYFRA21-1、CEA、HB以及联合应用可以预测ESCC放化疗有效性。