目的:对比胸痛中心模式下不同来院方式ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者的救治时间及其影响因素。方法:回顾性分析我院2018-2021年进入胸痛中心救治流程行急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的STEMI患者,将其分为自行来院组（Self-driving group）、绕行急诊科组（Bypassing group）、未绕行急诊科组（Non-bypassing group）,对比不同来院方式患者的发病至首次医疗接触（s-to-fmc）时间、入院至球囊扩张（d-to-b）时间、发病至球囊扩张（s-to-b）时间、发病至到达我院（s-to-d）时间、首次医疗接触至球囊扩张（fmc-to-b）时间差异及探究诊疗时间的影响因素。结果:1.)绕行急诊科组d-to-b时间最短,组间比较后可以看出:绕行急诊科组与自行来院组、绕行急诊科组与未绕行急诊科组的d-to-b时间差异具有统计学意义（P’＜0.017）,自行来院组与未绕行急诊科组差异无统计学意义（P＞0.05）;2.)自行来院组的s-to-fmc时间最长,组间比较发现:自行来院组与绕行急诊科组、自行来院组与未绕行急诊科组有显著差异（P’＜0.017）,绕行急诊科组与未绕行急诊科组无显著性差异（P＞0.05）;3.)自行来院组s-to-b时间最短,组间比较发现:未绕行急诊科组与绕行急诊科组、未绕行急诊科组与自行来院组有显著差异（P’＜0.017）,自行来院组与绕行急诊科组无显著差异（P＞0.05）。对救治时间影响因素进行二元logistic回归分析,首诊非PCI医院（B=0.494 P＜0.05）、夜间发病（B=0.702 P＜0.05）、转运时间大于2小时（B=1.056 P＜0.05）是延长总缺血时间的独立影响因素;首诊PCI医院（B=0.71 P＜0.05）及疫情影响（B=0.384 P＜0.05）是延长s-to-fmc的独立影响因素。结论:在胸痛中心模式下,绕行急诊就近直达PCI医院导管室为STEMI患者的最佳就诊方式;不能直达PCI医院的患者应尽快就诊于胸痛中心的网络医院,实现快速转诊,绕行急诊,缩短心肌缺血时间。