目的:观察Semaphorin3A在2型糖尿病高危足患者外周血清中的变化,探讨其与糖尿病高危足之间的关系。方法:根据感觉神经定量检测仪测量双侧足部的振动感觉阈值(VPT)和标准多普勒超声探测仪测定双侧的踝肱指数(ABI),进行分组:糖尿病无足病风险组,A组,(n=46,双下肢ABI均>0.9且双下肢VPT均<25);糖尿病高危足组,为合并下肢血管病变和/或神经病变的患者,且进一步分为三组:B组,单纯血管病变者(n=42,至少一侧ABI≤0.9且双下肢VPT均<25);C组,单纯神经病变者(n=46,双下肢ABI均>0.9且至少一侧VPT≥25);D组,混合病变者(n=42,至少一侧ABI≤0.9且至少一侧VPT≥25)。收集年龄、吸烟史、病程、性别等信息,同时对以下指标进行测量,主要有:总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并且对计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。进行酶联免疫试验(ELISA),对全体受试人员的血清Semaphorin3A浓度进行检测。结果:①四组之间病程、年龄、SBP、FBG、LDL-C、HDL-C差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组和D组的血清Semaphorin3A水平较A组升高[(5.21±0.76)ng/ml、(5.08±0.89)ng/ml、(5.86±1.28)ng/mlvs(4.36±0.69)ng/ml](p<0.05),D 组血清Semaphorin3A水平较B、C组升高(p<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②Pearson相关性分析显示:下肢ABI与年龄、病程、SBP、LDL-C、血清Semaphorin3A呈正相关(P均<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);下肢VPT与年龄、病程、SBP、血清Semaphorin3A呈正相关(P均<0.05)。③多因素逐步Logistic回归分析结果显示,病程和LDL-C是合并血管病变的糖尿病高危足的影响因素。将血清Semaphorin3A四分位代替血清Semaphorin3A进入多因素逐步Logistic回归分析,血清Semaphorin3A水平每升高一个分位,发生血管病变引起的糖尿病足的风险为前一分位的2.65倍;年龄和病程是合并神经病变的糖尿病高危足的影响因素。结论:1.2型糖尿病合并高危足患者Semaphorin3A水平显著升高,提示Semaphorin3A与糖尿病性高危足的发生发展具有相关性。2.血清Semaphor in3A是合并血管病变的糖尿病高危足的影响因素。