【摘 要】
：
目的:观察熟地龟板汤治疗肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎的临床疗效及安全性。方法:本研究采用前瞻性、平行随机、双盲、安慰剂对照试验。临床研究病例均为2017年8月-2019年4月上海市中医医院肝科住院及门诊就诊的原发性胆汁性胆管炎患者,且中医辨证分型为肝肾阴虚型的患者,将符合入组标准的70例肝肾阴虚型PBC患者,随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,治疗组行熟地龟板汤联合熊去氧胆酸（优思弗U
论文部分内容阅读
目的:观察熟地龟板汤治疗肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎的临床疗效及安全性。方法:本研究采用前瞻性、平行随机、双盲、安慰剂对照试验。临床研究病例均为2017年8月-2019年4月上海市中医医院肝科住院及门诊就诊的原发性胆汁性胆管炎患者,且中医辨证分型为肝肾阴虚型的患者,将符合入组标准的70例肝肾阴虚型PBC患者,随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,治疗组行熟地龟板汤联合熊去氧胆酸（优思弗Ursodesoxycholic acid UDCA）治疗,对照组行熟地龟板汤安慰剂联合UDCA治疗,两组疗程均为6个月。分别在治疗前后检测患者的肝功能、免疫球蛋白、血清肝纤四项、细胞免疫、性激素六项,比较临床症状、中医证候积分,检测腹部彩超及肝硬度测量。在临床试验过程中观察不良反应,如实记录不良事件。采用SPSS21.0软件进行统计分析,设P＜0.05为差异有统计学意义。结果:两组年龄、性别、肝功能、血清肝纤四项、免疫球蛋白、细胞免疫、性激素等指标,肝硬度测量、中医证候积分、临床症状治疗前经一般资料组间均衡性检验显示组间比较均无统计学意义,可进行组间均衡可比。组间在经过3个月、6个月后治疗,治疗组临床症状积分、中医证候积分明显优于对照组,治疗组在改善肝肾阴虚证PBC患者的临床症状与中医证候方面明显优于对照组。根据梅奥标准计算治疗组应答率为68.8%,对照组应答率为48.7%,组间差异有统计学意义,说明治疗组在应答率上优于对照组。治疗6个月后治疗组肝硬度测量差异有显著意义（P＜0.01）,对照组治疗前后无统计学意义,治疗组在缓解肝纤维化方面优于对照组。两组在治疗3个月、6个月后两组病例的ALP、γ-GT与治疗前相比均有统计学意义,组间比较无统计学意义。在治疗6个月后,治疗组在血清肝纤四项指标LN,CD16+56+,治疗前后差异具有统计学意义,但与对照组相比较差异无统计学意义。免疫球蛋白Ig A、Ig G、血清肝纤四项指标中HA、IV型胶原、PCⅢ指标、细胞免疫指标中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+指标,性激素指标中（黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL））治疗前后无统计学意义。各组间血常规、肾功能、心电图等安全性指标无显著差异（P＞0.05）。结论:熟地龟板汤在治疗肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎方面,改善肝肾阴虚型证候如腰膝酸软、五心烦热方面明显优于对照组,在改善患者临床症状优于对照组,并且降低患者肝脏弹性超声值方面优于对照组,熟地龟板汤联合UDCA提高PBC患者应答率,并且临床试验中安全性良好,无不良事件发生,值得进一步研究。尚未找到熟地龟板汤在细胞免疫和性激素方面治疗的特异性。
其他文献
目的:探讨艾灸疗法治疗卒中后偏瘫肩痛的临床疗效,以期为艾灸治疗偏瘫肩痛的疗效评定提供新依据。方法:将纳入病例随机分为治疗组与对照组,将病程分为小于3个月,大于3个月两个组,治疗组和对照组均接受基础用药治疗、常规康复治疗,治疗组同时给予艾灸治疗。治疗前进行NIHSS评分、肩部超声检查病变评分、VAS评分、Barthel指数评分、焦虑抑郁量表评分;每4周评估一次NIHSS评分、肩部超声检查病变评分,至
互联网时代,信息技术发展趋势较为迅猛,信息技术已经渗透在生活的各个领域之中,在教育中有效的应用信息技术已经是当下教育探索的新方向。时代的发展中教育也需要紧跟潮流,所以在当下的教育中一线的教师也在探索信息技术与教育工作的有效融合措施。将信息技术融入到英语口语教学课堂,不仅能作为教学的辅助,达成培养目标,也能丰富课堂,增加学生对生物课堂的兴趣和期待。英语教学也发生了根本的变化,如何跟上改革的步伐,以学
提高口语表达能力是小学阶段英语教学的重点，在这个阶段，不仅要给学生打牢学习基础，还要引导学生主动进行英语表达，锻炼口语能力，掌握英语交流的方法和技巧，以提高学生的语言学习热情，为更高层次的语言学习奠定基础。小学英语教师要培养学生的口语表达能力，必须在课堂教学当中运用多元化的教学方法，让学生爱上口语表达，积累语言应用的经验和技巧，克服语言学习过程中的困难。
目的:通过对比促愈熏洗方与痔疾洗液对嵌顿痔术后熏洗对于血清TNF-α、IL-6的影响及治疗术后并发症的观察。对促愈熏洗方的临床疗效进行评估,研究促愈熏洗方对于控制嵌顿痔术后炎症水平的影响作用。方法:拟收集于2018年5月30日至2019年2月28日我院肛肠科住院行嵌顿痔手术的患者共60例,实际共纳入共60例。采用随机对照的方法,最终试验组共纳入30例,对照组纳入30例。试验组术后予促愈熏洗方坐浴熏
目的:通过探讨此次研究,得到冠心病的偏颇体质和易感基因型及其冠脉病变特点。冠心病易感基因型是否促进了偏颇体质的形成。为调理偏颇体质提供内在依据,达到冠心病早期预防的目的。方法:收集符合纳入标准的356例患者。对356例患者进行资料采集:（1）一般信息资料采集;（2）填写中医体质分类与判定自测表,判定体质类型;（3）冠脉造影检查:采集冠脉病变支数、狭窄程度、是否为CTO病变、Gensini积分;（4
目的从“肺常不足”、“肾常虚”的角度探讨小儿反复呼吸道感染的病因病机,应用补肾固表方治疗小儿反复呼吸道感染,并评价其临床疗效。方法采用队列研究的临床研究方法,治疗组选取上海市中医医院就诊的反复呼吸道感染患儿,对照组选取幼儿园、小学符合反复呼吸道感染诊断标准的儿童。治疗组予补肾固表方治疗,治疗12周。对照组予健康宣教。治疗后半年、一年各随访一次,观察期间两组患儿呼吸道感染的次数、发作期病程及中医证侯
第一部分敷贴2号方进行穴位敷贴加离子导入治疗501例支气管哮喘患儿回顾性分析目的:回顾性分析敷贴2号方穴位敷贴加离子导入治疗的支气管哮喘患儿的疗效及不良反应,验证该疗法在支气管哮喘中的治疗效果和安全性,并探讨疗效与疗程的关系,为哮喘的防治提供依据。方法:收集采用敷贴2号方进行穴位敷贴加离子导入治疗的501支气管哮喘患儿作为观察对象,回顾性分析其临床资料,根据不同疗程分为1年疗程组（n=168）、2
随着我国教育信息化的全面推进,数字化教学越来越普遍,其中中小学教育与网络的融合被高度重视,尤其网络和英语学习的结合更为紧密,各种辅助语言学习的软件应用而生。这无疑给英语课堂教学改革注入了新鲜的血液,为改变传统封闭的英语教学提供了新思路。学生在主体性上有了更大的发挥空间,从而调动学生积极性,达到主动学习英语的目的。
目的:阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）中医证属“痴呆”,是一种神经系统退行性疾病。它的发病机制复杂,发病之后不能逆转,虽然目前尚无特效药,但是早期防治可以明显延缓病情的进展。本研究拟通过以5×FAD转基因小鼠作为阿尔茨海默病模型,对6月龄5×FAD模型小鼠用药3个月干预,观察丹参乙酸镁（magnesium lithospermate B,MLB）对5×FAD小鼠的认知功
目的:本研究通过对比观察不同灸量艾灸治疗对膝骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）患者的疼痛、僵硬、日常生活困难程度等的改善作用,科学、客观地评价不同灸量艾灸治疗膝骨关节炎的疗效,探讨艾灸治疗膝骨关节炎不同灸量与疗效之间的关系,寻求艾灸治疗膝骨关节炎较优灸量的治疗方案。方法:本研究收集来自上海中医药大学附属龙华医院按照纳入标准的患者68例,通过随机分组的方法,分为灸20min组