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目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral body compression fractures,OVCF)病人行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后,产生骨水泥渗漏相关并发症的原因及预防措施,从而降低骨水泥渗漏的发生率及其造成的损害。方法福建医科大学附属第一医院至从2013年10月至2015年12月期间应用PKP治疗的128例OVCF病人作为研究对象,对这些病例术中及术后产生的骨水泥渗漏相关并发症进行回顾性分析,分别观察病人年龄、性别、病椎节段、术前病椎前缘高度及中部高度、术前病椎周壁完整性、骨水泥的注射量、术后病椎前缘高度及中部高度、术前及术后第3天疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)等指标,并记录骨水泥渗漏相关并发症及处理方式。对于上述数据采用的t检验、χ2检验进行单因素变量分析,多因素变量采用Logistic回归分析。结果128例病人中共有16例病人术后拍片显示骨水泥渗漏影像,按总共146节病椎计算骨水泥渗漏发生率为11.0%(16椎),渗漏部位:渗入椎间盘内6椎(4.1%),渗入椎旁静脉1椎(0.7%);渗入椎旁软组织6椎(4.1%);沿穿刺针道渗漏1椎(0.7%);渗入椎管内2椎(1.37%),均无明显相关临床症状出现,术中及术后大小便功能及双下肢运动、感觉功能均无障碍,随访期间无临床后遗症。病人术后的VAS评分改善及病椎高度恢复具有统计学意义(P<0.05)。渗漏组与非渗漏组病人对照单因素分析结果显示骨水泥注入量及病椎周壁是否完整的差异具有统计学意义(P<0.05),骨水泥注入量在胸椎注入低于3.6ml,在腰椎注入量低于4.3ml不易发生骨水泥渗漏。两组病人的术前病椎压缩率、术后病椎恢复率及胸腰椎之间分类的对比结果无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示骨水泥注入量(P<0.01,OR=5.949,95%CI=2.634-13.433)及有无病椎周壁破坏(P<0.01,OR=10.653,95%CI=2.573–44.111)是影响PKP手术发生骨水泥渗漏的关键因素。结论经皮椎体后凸成形术能恢复一定的病椎高度并具有显著止痛效果,其主要并发症是骨水泥渗漏,其发生的关键性影响因素是骨水泥的注入量及病椎周壁的完整性。完善的术前准备、规范的术中操作及精细的术后管理可以把骨水泥相关的并发症的发生率及其所造成的损害降到最低。