目的:探讨喉癌的自然生存率及其影响因素。方法:回顾性分析2000年1月1日至2007年12月31日188例未行喉切除术及放化疗治疗的喉癌患者的临床资料,包括年龄、吸烟史、肿瘤家族史、结核病史、肿瘤生长部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期以及有无气管切开术史。应用Kaplan-Meier乘极限法计算生存率,单因素分析组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:总的中位生存时间为14±1.47月,1年、2年、5年生存率分别为54.7%、26.6%、11.0%;确诊超过5年的病例(除失访者外)尚无一例生存超过5年。0/Ⅰ/Ⅱ期中位生存时间为33±5.72月,1年、2年生存率分别为75.1%、57.9%;Ⅲ/Ⅳ期中位生存时间为10±1.31月,1年、2年生存率分别为43.2%、11.4%。单因素分析显示肿瘤生长部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期对生存率的影响有统计学意义(P<0.05),而是否行气管切开术无统计学意义。多因素分析显示病理学分级、临床分期对生存率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:喉癌自然病程发展较快,在未针对肿瘤本身治疗的情况下,即便行姑息性手术如气管切开术亦不能提高生存率;影响喉癌自然生存率的因素为肿瘤生长部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期,其中独立危险因素为病理学分级和临床分期。