目的：急性胰腺炎（AP）是一种严重的胰腺炎症，表现为突然发作和严重的腹痛，如果伴有严重的局部和全身并发症，则具有较高的发病率和死亡率。尤其是继发感染，一旦发生会导致严重的后果，死亡率很高。多项研究表明，早期积极管理可显著降低急性胰腺炎患者继发感染的风险，而症状发作后的头24小时是识别有发生继发感染风险的患者的黄金时期。从这个意义上讲，早期诊断和及时评估严重程度至关重要。因此寻找一种多因素评分系统和/或生化标记物来早期预测急性胰腺炎患者继发感染的风险至关重要。因此本研究筛选了温州医科大学附属第一医院在2018年1月到2019年8月期间收治的77例重症急性胰腺炎和中重症急性胰腺炎患者的临床资料，观察患者的一般情况、多因素评分、生化标志物，以确定重症急性胰腺炎（SAP）和中重症急性胰腺炎（MSAP）患者继发感染的早期预测因素。
　　方法：检索温州医科大学附属第一医院电子病历系统自2018年1月到2019年8月的急性胰腺炎患者，筛选发病至入院不超过72小时；入院后接受持续区域动脉灌注（CRAI）治疗；符合中重症和重症急性胰腺炎标准或胰腺炎CT Balthazar分级标准达到D级以上。排除70周岁以上或18周岁以下；妊娠状态；既往胰腺炎病史＜3月；胰腺及胰腺周围肿瘤；慢性胰腺炎病史；资料不全。共得到77例患者。将患者以是否在住院期间出现胰周引流液涂片、培养阳性或血培养结果阳性分为感染组和非感染组两组，比较两组的性别、年龄、病因、BMI、住院时间、一级以上护理天数、住院费用、白细胞计数、中性粒细胞比值、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、纤维蛋白原、白蛋白、肌酐、空腹血糖、Ranson评分、ApacheⅡ评分的均数是否有显著性差异，再将两组患者的资料进行多因素logistic分析，以确定预测SAP和MSAP患者继发感染的独立早期预测因素。
　　结果：感染组的BMI（25.3）、白蛋白（30.0g/L）、APACHEⅡ评分（9.13）、Ranson评分（2.92）、C反应蛋白（163.1mg/L）相较非感染组的BMI（23.8）、白蛋白（37.8g/L）、C反应蛋白（112.4mg/L）有明显差异，P＜0.05。多因素logistic分析表明，白蛋白（OR=0.534，P＜0.001）、纤维蛋白原（OR=0.325,P=0.044）、C反应蛋白（OR=1.022,P=0.04）是预测SAP和MSAP患者发生感染风险的独立危险因素。
　　结论：BMI、APACHEⅡ评分、Ranson评分、白蛋白、纤维蛋白原、C反应蛋白对预测重症急性胰腺炎和中重症急性胰腺炎患者继发感染风险有价值。