《内经》“五志”理论研究

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《黄帝内经》是春秋战国至先秦时期的重要医学典籍,它的思想受中国儒家和道家的影响非常大,其中包含了丰富的心理学思想,提出“五志”理论是最早的,开创了东方心理学的先河,对现代心理学研究的启发意义非常重大。心理因素在中医理论中是一个重要的致病因素,称为“情志内伤”,因此,无论对于中医临床还是当今心理学研究工作,研究《内经》“五志”理论都具有很大的意义和价值。笔者从《内经》中的情志理论及现代心理学思想出发,并结合儒家道家思想来阐释《内经》“五志”理论。本文首先解释了《内经》中“五志”(怒喜思悲恐)的基本涵义。《内经》认为“五志”在正常调和的状态下对身心非常有益,可以帮助人调养心性。相反,“五志”失度则会导致疾病。“五志”失度本文从太过与不及两个方面具体论述。“五志”太过主要包括大怒、大喜、过思、大悲、大恐,“五志”不及主要包括忿、恨、怨、恼、烦等五种情绪。在“五志”理论中率先根据五行提出了这种细致的分类。关于“五志”的致病机理,中医认为许多疾病的发生都是不同致病因素影响到人体气机而导致。《内经》指出,“五志”也是通过引起气机紊乱而致病,因为心身之间是以气机作中介相互影响的。这在理论上首先提出了对心身疾病的认识。针对“五志”太过和不及的不良后果,《内经》提出了诸多心理治疗方法,整体要求是“和五志”。关于《内经》中的心理治疗方法历代医家都有总结:情志相胜法、移精变气法、顺情从欲法、言语开导法和澄心宁志法等。另外,导师许振国老师在多年的教学与临床实践中,将黄帝内经心理学与西方心理学结合提出一门新的学问——新心学。新心学针对“五志”异常导致的心身疾病也有一整套治疗方案,主要包括“泻清调养补”这五个步骤,丰富了”五志“理论的内容,为心身医学开拓了新的思路,把《内经》“五志”理论研究推向了新的阶段。
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