目的本研究探讨不同表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移临床特点及其对远期生存的影响。方法选取我院2011年4月10日至2014年6月10日经病理诊断明确的67例IV期NSCLC脑转移患者的临床资料,并应用突变扩增阻滞(ARMS)方法,检测上述患者原发肿瘤或者转移肿瘤组织的EGFR突变状态,分析不同EGFR基因状态NSCLC脑转移临床特征及其对远期生存时间的影响。结果1.初诊脑转移患者多见于EGFR突变型的患者,诊疗过程出现脑转移的患者多见于EGFR野生型的患者(P<0.05)。多发脑转移病灶(>3个)多见于EGFR突变型NSCLC脑转移患者,而少发脑转移病灶(1~3个)多见于EGFR野生型患者(P<0.05);EGFR突变型NSCLC脑转移患者的脑转移灶以小病灶(1~3cm)多见,而野生型的患者以大病灶(>3cm)多见(P<0.05)。性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、原发灶T分期、区域淋巴结N分期、肺原发病灶的位置、脑转移病灶位置、脑转移时症状、颅外转移器官在不同EGFR突变状态的脑转移患者中比较无明显差异(P>0.05)。EGFR突变型脑转移患者脑转移后中位生存期为12.3个月,明显长于EGFR野生型脑转移患者的6.7个月;19外显子缺失突变型脑转移患者脑转移后中位生存期15.8个月,显著长于21L858R突变型脑转移患者的10.8个月和野生型脑转移患者的6.7个月(P<0.05)。结论不同EGFR基因突变状态的NSCLC脑转移的患者有不同的临床特点,初诊脑转移患者多见于EGFR基因突变的患者;EGFR突变型NSCLC脑转移病灶小、数量多(最大脑转移病灶<3cm,脑转移灶数目>3个);而EGFR野生型则相反;不同EGFR基因状态的NSCLC脑转移患者远期生存预后也不同,EGFR突变型NSCLC脑转移、19外显子缺失突变患者的远期生存时间更长。