胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术中球囊复位的即刻丢失

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qiushuiweishen
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目的探讨胸腰段骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术中球囊复位及即刻丢失,以更充分地评价复位技术对骨质疏松性椎体压缩骨折的重要意义。方法回顾性分析2012年4月—2013年6月我院收治的36例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。采取双侧穿刺双球囊扩张17例、双侧穿刺单球囊扩张12例、单侧穿刺单球囊扩张7例。测量术前、球囊复位满意后、即刻骨水泥强化后cobb角、Gardner角以及椎体前高、中高分别占上下邻椎前高、中高均值的百分比。并由非手术医生评价术前1天和术后1天的疼痛视觉模拟评分(Visualanalogue scale VAS)、ODI功能障碍指数评分(Oswestry Dability Index ODI)。后者包括疼痛强度、自我照顾能力、提重物、行走距离、坐位时间、站立时间、是否干扰睡眠、性生活、社会生活、旅行10个方面,每个问题6个选项,选择第一个得分为0分,最后一个为5分,得分越高表明功能障碍越严重。结果术前、球囊扩张时及骨水泥注入后伤椎前高占上下邻椎前高均值的百分比为65.63%±6.12%、73.39%±5.89%和68.94%±6.03%;术前、球囊扩张时及骨水泥注入后伤椎中高占上下邻椎中高均值的百分比为68.97%±5.02%、75.33%±5.77%和70.03%±6.50%;术前、球囊扩张时及骨水泥注入后Cobb角分别为15.72°±3.33°、11.89°±3.08°和14.81°±3.31°;术前、球囊扩张时及骨水泥注入后Gardner角分别为17.25°±3.77°、12.58°±3.07°和14.33°±3.30°,差异均有统计学意义(P<O.05)。术前与术后1天的VAS、ODI评分分别为8.3±1.3、2.2±1.2;41.0±4.6、15.0±4.5,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术中球囊复位后的即刻丢失存在比例较高(约80%),这不影响早期临床疗效,但对远期疗效的影响可能较大。应加强针对远期疗效随访的长期、大样本量、多中心、前瞻对照研究。探索更好的椎体复位技术和椎体强化手段,具有其临床应用价值。
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