【摘 要】
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目的:通过收集99例左右半结肠癌患者的症状、体征、舌苔脉象,分析左、右半结肠癌患者的中医病位、病性证素差异,并探究与相关影响因素的关系,为进一步研究左、右半结肠癌的差异及后续的中医治疗提供借鉴及探索方向。方法:以2017.11.01-2018.11.01期间成都中医药大学附属医院及四川大学华西医院腹部肿瘤科住院及门诊的左右半结肠癌患者作为研究对象。全部患者均确诊为结肠癌,制定统一的《左、右半结肠癌
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目的:通过收集99例左右半结肠癌患者的症状、体征、舌苔脉象,分析左、右半结肠癌患者的中医病位、病性证素差异,并探究与相关影响因素的关系,为进一步研究左、右半结肠癌的差异及后续的中医治疗提供借鉴及探索方向。方法:以2017.11.01-2018.11.01期间成都中医药大学附属医院及四川大学华西医院腹部肿瘤科住院及门诊的左右半结肠癌患者作为研究对象。全部患者均确诊为结肠癌,制定统一的《左、右半结肠癌患者一般情况及证素信息病例表》对患者进行规范的四诊资料收集,并详细记录患者的发病年龄、性别、首发症状、病理类型、临床分期及治疗方法。建立数据库,运用相关统计软件,分析左右半结肠癌中医证素差异及与相关因素的关系。结果:1、病位证素:左半结肠癌常见的是大肠、脾、肾、肝,右半结肠癌常见的是脾、肝、大肠、肾;病性证素:左半结肠癌病性证素以气虚、湿、瘀、阳虚、热为主;右半结肠癌病性证素以血虚、气虚、阳虚、气滞、湿为主。2、吸烟史:左半结肠癌患者病性以气虚、瘀为主;右半结肠癌患者病性以气虚、血虚常见。饮酒史:左半结肠癌患者病性以湿、瘀常见;右半结肠癌患者病性以气虚、血虚为主。3、左半结肠癌患者首发症状以便血、大便性状改变为主,病位以脾与大肠为主,湿、瘀和热常见;右半结肠癌患者首发症状以腹胀腹痛、食欲减退为主,病位在脾和肝,血虚、阳虚常见。4、左半结肠癌患者Ⅰ期热多,Ⅱ期湿、瘀为主,Ⅲ期以气虚、湿常见,Ⅳ期气虚、阳虚多;右半结肠癌患者,Ⅰ期以气滞为主,Ⅱ期以气滞、湿常见,Ⅲ期以气滞、气虚为主,Ⅳ期以血虚、阳虚最常见。结论:1、左、右半结肠癌证素存在差异,多为虚实夹杂证,左半结肠癌患者以实证多见,右半结肠癌患者以虚证为主。2、烟酒史影响左、右半结肠癌的证素分布。3、左为阳多实,右为阴易虚,首发症状差异:左半结肠癌患者以湿、热、瘀常见,右半结肠癌患者以血虚、阳虚常见。4、结肠癌早期以实证为主,左半结肠癌多见湿、瘀,右半结肠癌多有气滞、湿,应适当驱邪;病致后期,以虚证为主,左半结肠癌患者多气虚、阳虚,右半结肠癌患者多血虚、气虚、阳虚,应辅以扶正。
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