【摘 要】
：
目的:探讨住院CKD合并脑出血患者的临床特征,CKD患者并发脑出血后的结局及CKD患者并发脑出血预后不良的危险因素。方法:（1）对2018年1月至2020年6月入住安徽医科大学第二附属医院神经内科脑出血患者的病历资料进行回顾性分析,入院时收集患者人口统计学和基线临床资料等,进行头颅CT检查、相关量表评分和实验室检查,依据2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）慢性肾病临床指南将脑出血患者分为
论文部分内容阅读
目的:探讨住院CKD合并脑出血患者的临床特征,CKD患者并发脑出血后的结局及CKD患者并发脑出血预后不良的危险因素。方法:（1）对2018年1月至2020年6月入住安徽医科大学第二附属医院神经内科脑出血患者的病历资料进行回顾性分析,入院时收集患者人口统计学和基线临床资料等,进行头颅CT检查、相关量表评分和实验室检查,依据2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）慢性肾病临床指南将脑出血患者分为CKD组及非CKD组,其中CKD组又分为G3、G4和G5组。入院48h内复查头颅CT,并在患者住院期间根据相关诊断标准统计患者是否患有卒中相关性肺炎等并发症,统计患者脑出血发病30天是否死亡。在脑出血发病第90天对患者进行m RS评测,定义m RS评测分数≤2分为预后良好,m RS＞2分为预后不良。观察患者的临床特征并分析患有CKD对患者预后的影响。（2）对2018年1月至2020年6月入住安徽医科大学第二附属医院神经内科CKD合并脑出血患者的病历资料进行回顾性分析,收集患者人口统计学及临床资料（同第一部分）。根据发病第90天的m RS评分,将患者按预后良好与预后不良分组,分析患者预后不良的有关危险因素。结果:（1）共纳入患者203例,其中男性134例（66.0%）,女性69例（34.0%）,平均年龄60.2±13.1岁。CKD组共47例,其中男性31例（66.0%）,女性16例（34.0%）,平均年龄60.4±15.5岁;非CKD组共156例,其中男性103例（66.0%）,女性53例（34.0%）,平均年龄60.2±12.3岁。单因素分析结果显示CKD组入院时收缩压、入院时随机血糖、中性粒细胞计数、纤维蛋白原含量、初始血肿体积、破入脑室比例、卒中后肺炎发生率、应激性溃疡发生率、30天死亡率及NIHSS评分大于非CKD组,GCS评分比非CKD组低,差异有统计学意义（均P＜0.05）。G3期患者初始血肿体积大于非CKD组,而G5期患者初始血肿体积大于非CKD组、G3及G4期患者（均P＜0.05）;e GFR与初始血肿体积呈明显负相关（r=-0.322,P=0.000）。多因素logistic回归分析结果表明合并CKD、破入脑室及入院时血肿体积时脑出血预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。（2）共纳入患者47例,男性31例（66.0%）,女性16例（34.0%）,平均年龄60.4±15.5岁。预后良好组共22例,其中男性14例（63.6%）,女性8例（36.4%）,平均年龄58.0±15.6岁;预后不良组共25例,其中男性17例（68.0%）,女性8例（32.0%）,平均年龄62.2±15.8岁。。单因素分析结果表明预后不良组的中性粒细胞计数、入院时血肿体积、破入脑室比例及NIHSS评分大于预后良好组,GCS评分比预后良好组低。差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果表明破入脑室和GCS评分低是脑出血患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论:慢性肾脏病合并脑出血患者的初始血肿体积会更大,且患者肾功能下降程度与血肿体积呈正相关。并且患者的出血破入脑室比例、血肿扩大比例、卒中相关性肺炎发生率和应激性溃疡发生率更高,患有慢性肾脏病是脑出血患者90天预后不良的独立危险因素。脑室出血和入院GCS评分低是慢性肾脏病合并脑出血患者预后不良的独立危险因素。
其他文献
本文第一部分设计出一种高灵敏度、高选择性检测凝血酶的方法,它是基于两个适配体、两个报告分子、双重增强的SERS基底。在该检测方法中,一种硫醇修饰的凝血酶适配体（TBA29）通过Au-S键固定在金纳米颗粒（AuNPs）上。另一种硫醇修饰的凝血酶适配体（TBA29）通过Au-S键固定在Fe3O4@AuNP卫星结构上,两种适配体对凝血酶双重识别,诱导双适配体三明治复合物的形成,导致“热点”的形成,从而增
目的:研究长链非编码RNA CASC2（Lnc RNA CASC2）对骨肉瘤细胞增殖,迁移和侵袭性的影响及其可能的机制。方法:收集2016年1月至2019年12月间骨肉瘤患者的41例骨肉瘤组织和35例瘤旁组织标本,通过芯片分析筛选出骨肉瘤细胞143B中Lnc RNA的差异表达。实时定量逆转录聚合酶链反应（q RT-PCR）检测骨肉瘤细胞143B和正常成骨细胞（NHOst）,骨肉瘤组织及癌旁组织中C
背景疲劳是帕金森病（Parkinson disease,PD）常见的非运动症状之一,给PD患者的生活带来了很大的困扰。但是人们对引起帕金森病疲劳的明确病理生理学机制依然不清楚。基于体素的形态学测量（voxel-based morphometry,VBM）是基于体素测量脑结构形态的方法,可以定量测算脑组织灰、白质的密度以及体积。计算局部一致性（regional homogeneity,ReHo）值的
背景和目的:严重威胁人类健康的消化道肿瘤占据恶性肿瘤较大比例,特别是对于伴随骨转移的晚期消化道肿瘤患者而言,骨转移不仅严重影响治疗方案的选择和疗效,而且降低患者的生存质量,给患者造成巨大的心理压力和经济负担。为了改善伴随骨转移的消化道肿瘤患者的早期诊疗及预后,本研究旨在分析总结30例消化道肿瘤骨转移患者的临床资料及放射性SPECT/CT骨显像的特点,并探讨定量SPECT/CT检测的SUVmax的影
目的:观察高压氧联合认知训练对血管性认知障碍患者体内血浆同型半胱氨酸水平和Klotho蛋白水平的变化,以及认知功能改善的疗效,并探讨其作用机制。方法:将42例血管性认知障碍患者随机分为对照组19例和研究组23例,两组均予以基础治疗（包括抗血小板聚集,改善循环、调控血压和血糖、以及适量的运动训练等）。在基础治疗的基础上,对照组予以高压氧治疗,研究组予以高压氧治疗并联合认知训练。观察治疗前后血浆Klo
目的探讨SLCO2A1在乳腺癌组织及相应复发转移灶中的表达情况,分析SLCO2A1的表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。评价SLCO2A1对乳腺癌发生发展及转移的影响,为临床病理诊断和治疗提供新的思路。方法使用UALCAN数据库（http://ualcan.path.uab.edu/）分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库中SLCO2A1在乳腺癌组织及非肿瘤乳腺组织中的表达及预后差异。收集2
目的探讨肥胖伴多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS）患者行腹腔镜下袖状胃切除术（Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）后血清食欲肽-A（Orexin-A,OXA）的改变对糖脂、性激素水平的影响及可能机制。方法收集2019年2月2020至2月在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科接受LSG的肥胖伴多囊卵巢综合征患者术前和术
背景:胰腺癌是最恶性的实体肿瘤之一,具有复杂的发病,转移和侵袭机制。目前手术切除是治疗胰腺癌的主要手段,然而胰腺癌术后复发率极高,研究发现80%-90%的胰腺癌存在周围神经侵犯,且周围神经侵犯的发生往往早于血管和淋巴管转移,是导致胰腺癌早期转移和术后复发的主要原因。肿瘤微环境细胞之间的“信号交互作用”理论是周围神经侵犯的分子基础,而信号通路的紊乱是“信号交互作用”启动的关键始动因素。Hedgeho
目的:本研究旨在通过超声检查联合BRAFV600E基因检测评估甲状腺微小乳头状癌（PTMC）侵袭性的危险因素,建立风险评分及stage模型,为术前鉴别侵袭性PTMC和惰性PTMC提供一定的参考依据,从而指导PTMC的临床治疗。方法:分析经术后病理证实的194例单灶PTMC患者。首先,根据癌灶是否突破甲状腺被膜或有无淋巴结转移,将PTMC分为侵袭组和惰性组。先采用Chi-square test or
目的:检测胃癌顺铂敏感和耐药细胞株（SGC7901和SGC7901/DDP）中表达差异显著的miRNA（miR-338-5p）和mRNA（ZEB2）在胃癌临床样本（组织和血清）中的表达,分析其表达与胃癌患者临床特征和预后相关性;探讨miR-338-5p和ZEB2两者之间调控关系及在顺铂耐药中的作用,为丰富胃癌铂类化疗耐药和预后标志物的研究提供依据。方法:采用miRNA微阵列方法检测胃顺铂耐药细胞S