目的：探讨多层螺旋CT (Multi-slice spiral CT, MSCT)对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN)与周围支气管关系及其诊断价值。材料与方法：符合SPN诊断标准并能显示出SPN与支气管关系的病例73例,所有病例均经手术、皮肺穿刺细胞学或临床随访证实,男性46例,女性27例,年龄范围11-79岁,平均年龄47.1±15.9岁；73例共计建出支气管109支,对应良性结节的46支,对应恶性结节的63支。1、采用多层螺旋CT行层厚8mm轴位扫描,骨算法重建的原始数据经工作站多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等方法进行后处理。2、将SPN-支气管关系类型分为5型。3、显示SPN相关支气管及其类型并与病理组织学对照研究,探讨在SPN定性诊断中的辅助价值。结果：SPN与支气管的关系类型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型相对多见；恶性结节常见于Ⅰ型(38.1%)、Ⅳ型(30.2%)和Ⅱ型(22.2%),良性结节常见于Ⅰ型(37%)、Ⅱ型(30.4%)和V型(19.6%)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型在对应良恶性结节时差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型、Ⅴ型在对应良恶性结节时差异有统计学意义(P<0.05)。结节周围支扩征在对应良恶性结节时差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型在对应良恶性结节时差异无统计学意义,Ⅳ型、Ⅴ型在对应良恶性结节时差异有统计学意义,Ⅳ型在恶性结节中出现概率高,Ⅴ型在良性结节中出现概率高。结节周围支扩征在良恶性结节中的出现率差异有统计学意义,对应良性结节的出现率明显高于恶性结节。SPN-支气管关系类型及结节周围支扩征对SPN良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。